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警惕!全国多人因热射病死亡!不同于普通中暑，死亡率高!
今年夏天热得出奇，还没入伏时，全国多地就出现持续40℃以上的高温，地面温度更是高达70℃，鸡蛋掉在路上分分钟被煎熟，狗狗走在马路上都被烫得跳起踢踏舞。
这样的高温，别说狗受不了，人都要活活热死，短短几天，郑州、南京、成都、浙江等多个省市出现热射病患者，多名患者因热射病死亡，有患者内脏像是煮过一样。
据中国气象局专家预测，这样的高温还要再持续至少两周以上时间，我们有必要了解一下热射病。
「热射病究竟是什么?」
通俗来讲，热射病就是程度最为严重、最为危险的中暑，导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题，极易引发多器官衰竭，病死率高。
正常情况下，下丘脑的体温调节中枢能够正常地工作，通过调节产热和散热将人体温度恒定在36~37℃的狭窄范围内。
但是当环境中相对湿度过高、环境温度高于皮肤温度时，人体主要的散热方式将无法有效传热，伴随着耗氧量和代谢率的增加，导致呼吸过度和心动过速。
当体温超过42摄氏度时，人体内多种酶停止工作，出现细胞因子介导的全身性炎症反应，最终所有的器官都可能受到影响，患者出现多器官系统衰竭及弥散性血管内凝血。
「出现这些症状需警惕」
1、经典型热射病
致热源主要来自外部环境(如热浪)，见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者，一般为逐渐起病。
一开始症状比较轻微，不易被发现，1~2天之后症状加重，出现意识模糊、谵妄、昏迷等，体温升高达40~42℃，常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。
这就要求朋友们多关注家里的老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者，一旦出现中暑症状，及早干预。
2、劳力型热射病
见于健康年轻人(如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等)，在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感全身不适，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等，可伴有大量出汗或无汗，继而体温迅速升高达40℃以上，出现谵妄、癫 发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损表现 。
也有患者缺乏先兆表现而在运动中突然晕倒或意识丧失而发病。
「发生热射病这样急救」
发现周围有热射病患者后，及时进行现场急救，能够有效挽救患者的生命，下面5个关键步骤很重要。
1、立即脱离现场环境
不论是哪种热射病，应迅速脱离高温、高湿环境(参训者立即停止训练)，转移至通风阴凉处，尽快除去患者全身衣物以利散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16~20℃。
2、快速测量体温
速准确地测量体温是实现有效降温治疗的前提，在现场应快速测量核心温度而非体表温度，因为二者在重症患者中常常存在分离现象。
建议使用直肠温度来反映核心温度，可弯曲式直肠温度计插入深度至少为15cm。如果现场不具备测量核心温度(直肠温度)的条件，也可测量体表温度(腋温或耳温)以做参考。
需注意的是，如果腋温或耳温不高，不能排除热射病，应10分钟测量一次体温或持续监测体温。
3、积极有效降温
快速、有效、持续降温是首要治疗措施，研究认为，在30分钟内将核心温度降至40.0℃以下，有可能不发生死亡。
建议当核心温度降至38.5℃时即停止降温措施或降低降温强度，维持直肠温度在37.0~38.5℃，以免体温过低。若体温再次升高，应重新启动降温措施。
可以向患者身上喷洒水雾、扇风或者用湿布擦拭全身、冰敷等方式，劳力型热射病可以将全身浸泡在冷水中(2~20℃)快速降温。
4、气道保护和氧疗
将昏迷患者头偏向一侧，保持其呼吸道通畅，及时清除气道内分泌物，防止呕吐误吸。对于意识不清的患者，禁止喂水。如已发生呕吐，应尽快清理口腔分泌物。
5、快速转运
对于确诊热射病或疑似患者，在现场处理后应尽快组织转运后送至就近有救治经验的医院，以获得更高级别的救治。
在现场早期处置中推荐“边降温边转运”原则，当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一，转运第二”的原则。
今年持续的极端高温天气有可能让热射病变得常见，建议大家多关注家中老人和孩子，他们的体温调节中枢功能有可能受损或者功能不全，一旦出现中暑情况，一定要尽快转移到阴凉通风处并及时补液，有条件者家中尽量使用空调，或者洒水后使用电风扇 #每日养生小常识#
户外工作者建议做好个人防护措施，多补充水分，一旦出现症状尽早进行现场急救。
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