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茯苓桂枝白术甘草汤,茯苓桂枝白术甘草汤方歌及组成配方(茯苓桂枝白术甘草汤证原文)

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茯苓桂枝白术甘草汤方歌及组成配方

【组成】茯苓12g,桂枝9g,白术6g,甘草6g。

【用法】水煎服。

【功效】温阳化饮,健脾利水。

【主治】痰饮病。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。

【方析】本方病机为中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停所致。脾司运化,为气机升降枢纽。其治法当温阳化饮,健脾和中。故方中以茯苓健脾利水,渗湿化饮为君。饮为阴邪,得寒则聚,得温则散,故用桂枝温阳化饮。苓、桂相伍,一利一温,通阳化饮,对水饮留滞而偏寒者,实有温化渗利之特殊功效。脾阳不足,则湿从中生,故又佐以白术健脾燥湿。方中还佐以炙甘草,甘温和中。苓、术配伍,则健脾祛湿之功更佳。甘草与茯苓同用,茯苓可消除甘草引起的中满腹胀的不良反应。方中四药合用,温阳健脾,祛湿化饮。

【加减】如眩晕甚者,加泽泻,利水渗湿以消饮邪;咳嗽呕吐稀涎者,加半夏、陈皮,以燥湿化痰;干呕,巅顶疼痛,肝胃阴寒水气上逆者,加吴茱萸,以温中暖肝,开郁止痛;身动而水气上泛,加附子,以温散水气;脾气虚弱者,加党参、黄芪以益气健脾。

【应用】以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑,脉沉紧为辨证要点。

【宜忌】本方药性偏于辛温,若属阴虚火旺,湿热阻遏而生的痰饮者,不宜应用。

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