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【方源】《金匮要略》。
【组成】酸枣仁二升(30克),甘草一两(3克),知母二两(6克),茯苓二两(6克),川芎二两(6克)。
【用法】水先煎酸枣仁,后入诸药再煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】虚劳虚烦不得眠。
【方解】方中枣仁补敛肝气,知母、甘草清热润燥,茯苓、川芎行气除痰。因此症属肝之病,故从肝施治。
【应用】胃痛连及胸胁:胃痛连及胸胁,是临床上常见症状。若症见胃脘疼痛难忍并伴有呕吐黄酸苦水者,祖国医学认为是肝胃不和,肝气横逆犯胃,胃气上逆,故呕吐;黄为胆病,酸为肝味,苦为胆火,肝胆为体用,是谓肝胆同病。治疗时,用本方滋补肝阴,收敛肝气。肝气得平,胃气自降,则呕吐自止;肝胃之气和调,则疼痛自愈。
【病案举例】
邢某,女,38岁,通渭县城关人,1951年4月18日初诊。
患者胃脘疼痛,连及胸胁,剧痛难忍,并伴有呕吐黄绿色苦水。脉弦有力。辨证为肝气犯胃,曾用大、小柴胡汤治之无效。
考虑到病久即虚,同时患者又伴有失眠症状,故改用本方治之:酸枣仁30克,甘草3克,知母6克,茯苓6克,川芎3克。先煎酸枣仁,后入诸药,再煎分二次服。二剂。
二诊:患者服上药二剂后,胃脘胀痛减轻,呕吐黄水减少,亦不再失眠。继用上方,连服八剂后,诸症消失,病告痊愈。
体会:《金匮要略》云:“夫肝之补,补用酸。”本方为治虚劳、虚烦、不得眠之证,该患者胃痛连及胸胁,并口吐黄绿水,故知为肝胃病变,又因病久必致虚,故用之而获效。
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