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女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。
妇科疾病的常见症状
妇科疾病的常见症状
1、妇科病常见症状:阴道出血
▷ 不规则的阴道出血:青春期少女和更年期妇女多为月经失调。
▷ 不规则的长期持续阴道出血:一般多为生殖道恶性肿瘤所致,宫颈癌或子宫内膜癌多见。
▷ 性交后阴道出血:性交后立即有鲜血出现,应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。
▷ 两次月经中间阴道出血:发生在下次月经前14-15日,历时3-4日,且血量极少,多为排卵期出血,无大碍。
▷ 经期或经后点滴阴道出血:持续极少量阴道赭红色出血,常为放置宫内节育器的副反应。
▷ 停经后阴道出血:育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病,如流产、异位妊娠、葡萄胎等;更年期妇女多为月经失调,但也有生殖道恶性肿瘤的可能;老年妇女出血量少,历时2-3日,多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎,出血量较多、流血持续不净或反复阴道出血,可能有子宫内膜癌。
2、妇科病常见症状:白带异常
▷ 透明白带:蛋清样,但量显著增多,多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。
▷ 白色或灰黄色泡沫状稀薄白带: 滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
▷ 凝乳块状白带或豆渣样白带:念珠菌性阴道炎的特征,常伴有外阴瘙痒或灼痛。
▷ 灰白色稀薄腥臭味白带:常见于细菌性阴道炎。它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的。
▷ 脓样白带:黄色或黄绿色,粘稠,多有臭味。细菌所致的急性阴道炎和宫颈炎等都可引起。
▷ 血性白带:白带中混有血液,血量可能由宫颈癌或子宫内膜癌引起,也可由宫颈息肉、重度宫颈糜烂引起。
▷ 水样白带:持续有淘米水样白带,而且特别臭的,一般为晚期宫颈癌、阴道癌或宫腔内积脓。
3、妇科病常见症状:盆腔肿块
最常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿,其次为附件炎性包块与卵巢癌等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等。
4、妇科病常见症状:月经失调
有闭经、月经不规则、月经过多或过少、痛经等。主要为神经内分泌失调所致,其它生殖器肿瘤亦可致月经过多。
经量增多。月经量多或经期延长但月经周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状。其他如子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多的症状。
5、妇科病常见症状:下腹痛
▷ 下腹痛部位:下腹正中疼痛多由子宫病变引起,较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起,右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的;双侧下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
▷ 下腹痛时间:月经周期中间出现一侧下腹隐痛,多为排卵引起的;月经前后或经期出现下腹痛、坠胀,可为原发性痛经,或为子宫内膜异位症;有规律的下腹痛但无月经,多为经血排出所致,可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
▷ 下腹痛性质:隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致;坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起;阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起;撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起;顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。
6、妇科病常见症状六:不孕
应了解月经史、婚姻史及双方过去有无慢性疾病如结核、盆腔炎等,以及做过何种检查和治疗。
7、妇科病常见症状七:腰痛 下坠
慢性盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出及肿瘤等,均可引起上述症状。
2、妇科炎症自测表,妇科感染病原的精准诊断
妇科感染病原的精准诊断
阴道菌群结构多样,个体体内通常含20-140种细菌,具有显著的个体和时间差异。正常健康女性阴道内的微生态菌群(vaginal microbiota, VMB)包括革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌、支原体及假丝酵母菌等,它们与宿主、环境之间构成了彼此制约、相互协调的动态平衡。
阴道菌群结构改变与宫颈癌、子宫内膜癌发生相关
正常阴道菌群能预防阴道感染和炎症反应。正常微生态菌群总量可达109/mL,其中乳杆菌(Lactobacillus)约占70%~95%,通过定植抗力、生物拮抗、分解阴道上皮细胞糖原产生乳酸来维持阴道酸性环境,分泌H2O2、细菌素、类细菌素和生物表面活性剂及刺激机体的免疫防御作用来抑制其他菌和致病菌的生长,维持阴道“自净”作用。阴道菌群改变通过调节机体免疫状态或促进病原菌增殖,参与众多疾病的发病机制。若菌群失调,细菌性阴道病和念珠菌性外阴阴道炎的发病风险显著增加,且菌群结构转移、乳酸杆菌数量减少导致细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、需氧菌性阴道炎(aerobic vaginosis,AV)、阴道假丝酵母菌病、早产、流产、不孕等一系列临床疾病的发生。近期研究发现,阴道菌群结构改变与宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的发生也相关。
传统培养技术无法展示复杂菌群的真实结构
在过去的一个多世纪里,直接培养法一直被用来鉴定生态环境巾的微生物种群多样性。由于环境中存在着很多不能培养和无法鉴别的细菌,复杂菌群的分析受传统培养技术和生化鉴定的限制,无法展示真实的菌群结构。虽然卫生条件提高,但每年因阴道炎而就诊的妇女仍数不胜数,镜检及培养阳性率较低,使得许多患者不能够得到及时的准确的治疗,同时因为抗生素的滥用,导致耐药菌增加,使得阴道的治疗之后复发的现象很多。
新检测方法可全面完整了解阴道微生态
随着PCR技术和测序技术的发展,我们可以更全面系统的研究复杂的微生态。
新一代测序技术的成熟和普及,使我们能够对环境微生物进行深度测序,获得大量序列。测序技术一定程度上确保了高精确度和单碱基逐个测序,可有效减少同聚物和重复序列的测序错误。该技术无需构建文库,无克隆误差,能检测到丰度低于万分之一的痕量菌。通过meta-genomics测序或16S RNA扩增子测序可完整全面了解阴道微生态,并可发掘未知的细菌,深入了解阴道微生态与阴道疾病的关系。
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一次鉴定出34种妇科感染常见的病原菌,有助于临床精准诊断和质量
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