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58岁女子,最近很苦恼,她在上厕所的时候总是能闻到下身有一股腥臭味,很难闻。起初女子觉得可能只是普通的妇科炎症,对此也没太在意。但是最近一个月,女子的阴道持续排液,量中,呈稀薄黄色,有腥臭味无疼痛及瘙痒,偶有阴道出血的情况。思来想去,女子觉得不对劲,于是在老公的陪同下来到医院检查。
“医生,最近老是闻到下身有腥臭味,而且有时还出现阴道出血的情况,平日里又没什么不舒服,麻烦你给我看看是不是得了什么妇科病啊?”见到医生,女子一脸不安的向其说明着自己的情况。
得知来意,医生又进一步了解到,女子自发病以来除了上述情况,身体上并没有其它不适。平日里身体健康,育有两个孩子。随即医生又仔细为女子进行了查体,发现女子阴道壁上段见一肿块,有暗红色血性物渗出,肿块质硬,边界清,无压痛活动度差。
显然这个不明肿块,让医生不由得警惕了起来,这可不是单纯的妇科炎症,考虑是个肿瘤。为进一步诊断疾病,医生安排女子完善了肿瘤标志物癌胚抗原以及胃肠癌抗原等,结果未见明显异常。磁共振成像检查提示阴道壁上段发现肿块,大小约23mm,密度不均,膀胱直肠未见明显异常,未见淋巴结。根据该患者的具体情况,医生考虑为阴道癌的可能。
谈瘤色变,一听是癌,女子被吓得瘫坐在地,脸色发白,她紧张的问道医生:怎么好好的就查出了阴道癌?我还年轻。还有得治吗?
看到女子情绪激动,医生一边安慰一边耐心的劝说道:这阴道癌一般多见于绝经后的女性老年人群,很多人会出现阴道不规则的流血,阴道分泌物增多,并伴有异味。不过你也不必过于担心,目前你的病情来看,处于阴道癌早期,立即进行了手术治疗,还有足够的时间和方法防止疾病进展,而且积极配合治疗,阴道癌早期是完全有可能达到临床痊愈的。
医生的一番耐心劝说,女子情绪上得到了缓和,同时也明白了此时治疗的重要性,为了尽快接受治疗,女子表示愿意积极配合医生的治疗。
得到女子的配合,医生立即为女子办理了入院,并针对其病情进行了详细分析,最终决定为女子进行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+全阴道切除术,并将切除的标本送病理检查确诊。对于医生的治疗方案,女子非常配合,手术很快就开始了。
女子的手术完成得很顺利,术后病理结果提示阴道癌。不过值得庆幸的是,深部淋巴结及髂内、髂外、髂总淋巴结未见转移性癌,术后预后良好。术后结合化疗治疗后,女子病情得到了控制。定期复查盆腹腔超声及肿瘤标志物检查,均未见肿瘤复发或转移。对此女子感到非常开心,她相信只要自己积极治疗,一定能战胜病魔。
阴道是位于膀胱、尿道和直肠之间的富有弹性的管状器官,也是每个月排出月经,以及分娩胎儿的通道的重要器官。在这个部位发生的恶性肿瘤,统称阴道癌。阴道癌发病率是比较低的,在整个女性的生殖系统恶性肿瘤中仅占1%,它在国内高发年龄是40-59岁。
阴道癌早期通常不会引起明显的症状和体征。随着疾病进展,常出现典型临床表现:不规则阴道流血,尤其是绝经后阴道流血,持续时间、出血量个人不同;阴道分泌物增多,肿瘤表明坏死组织发生感染,导致阴道分泌物增多,呈水样、脓样或带有血液。到晚期,癌组织浸润周边组织产生局部压迫症状:浸润膀胱及尿道时出现尿频、尿急和血尿;浸润直肠时出现排便困难、排便不尽感和便血;或转移至全身出现消瘦、乏力、严重贫血等恶病质症状。
阴道癌患者的治疗应遵循个体化原则,依据患者的年龄、疾病分期、病灶部位确定治疗方案,治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
一、阴道癌的发病原因。
阴道癌通常是由阴道黏膜长期刺激、盆腔放射治疗、病毒感染、免疫抑制、雌激素缺乏等因素引起的。
1、对于年轻的阴道癌患者,他的病因跟HPV的病毒持续感染有直接联系,跟宫颈癌类似。
2、对于老年的阴道癌患者,他的病因与激素和损伤对阴道粘膜的持续性的刺激有关系。
3、对于特殊病理类型,比如阴道透明细胞癌患者的病因,与其母亲在妊娠期间服用雌激素有关。
二、如何预防阴道癌?
一般谈到恶性肿瘤,很注重是否能够提前的预防。对于阴道癌的预防,跟它的病因是有一定关系的。
1、年轻的阴道癌的患者,跟HPV的病毒感染有关,所以建议定期做妇科的检查以及相关的筛查,如果发现有持续的HPV的感染,有患宫颈癌或者阴道癌的风险。
2、老年的阴道癌的患者,因为是由激素的原因以及持续的损伤,对阴道粘膜的影响而导致的,因此老年患者,如果出现了白带增多的情况,一定要及时就诊,可以检测脱落的细胞学以及身体的激素水平,同时如果存在有老年性阴道炎,也要及时就诊,避免相关的因素对阴道黏膜的长期损伤。
此外,中老年女性要加强自我健康的检查,每年都应该定时体检,早发现早诊断早治疗,使疾病预后有较为可观的改变。日常生活中要养成良好的生活习惯,平时应该多进行适度的身体锻炼,提高免疫力。这些都是有助于预防妇科疾病的措施。
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