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【名家医案】国医大师王庆国三草芍甘汤治疗高血压，头痛，眩晕
【组成】益母草，夏枯草，龙胆草，白芍，炙甘草。
【用法】水煎服。
【功效】清肝泻火，养血柔肝，活血利水。
【主治】高血压，头痛，眩晕等病。
【方解】方中夏枯草苦泄辛开，其性寒凉，清肝火，散郁结，降血压；龙胆草苦寒沉降，清泻肝经之火，兼以清热燥湿，功专力大，直折火势；益母草为厥阴血分之圣药，性善行走，能活血通经，利水降压，祛瘀以助血行，利水以助降压。《本草纲目》言其治疗“血晕、血风、血痛”等；重用芍药，和营敛阴，缓急解痉；使以甘草和中护胃，调和诸药。且芍药、甘草相配，酸甘化阴，滋养肝阴，平抑肝阳。肝阴得养则水能涵木，木火不炽。全方药仅数味，但方简力宏，既能活血利水，又能清肝降火，针对高血压气血失调的病机本质，虚实并重，气血兼调，从而达到降血压之目的。
【加减】本方适应范围较广，在基本药物的基础上，可随证加减，如加牛膝引火下行，加石决明、珍珠母平肝潜阳，加黄芩、栀子清泄肝火，加大黄泻下实热，加丹皮凉血活血，加钩藤、菊花平肝熄风，加茯苓、泽泻、滑石利湿消肿。目珠疼痛，按之如石，加茺蔚子、石斛、玄参以养肝阴。石斛是滋阴良药，不仅滋养胃阴，亦能补肝肾之虚，多用于肾阴不足，肝阳上亢，虚火妄动者，且滋阴不碍邪，可用于阴伤有湿邪者。
讲一个此方在高血压临床上的运用。
王先生，40岁，血压160/110，头晕，失眠。刻诊，舌红苔少，脉沉。
辨证为：肝气郁滞，肝火上炎。调理宜疏肝活血、通络，清肝泻火。
书方：夏枯草、龙胆草、益母草、柴胡、白芍、枳实、生甘草、钩藤、天麻、全虫、地龙、蜈蚣、炒枣仁、煅牡蛎、寄生。
后续三次加减运用，头晕好转，睡眠正常，血压稳定。
高血压肝火上炎型眩晕，眩晕是其标，脏腑、阴阳失调是其本，三草降压汤滋阴以潜阳，养血以柔肝，清肝以降逆气，散结气以导郁滞，从而调理气机，降低血压，直导其源。
方中芍药酸收，养肝阴，调肝气，缓急止痛；配伍甘草，酸甘化阴以制亢阳。夏枯草善清肝火，疏肝气而开郁结，为高血压常用之药；龙胆草清肝降火，除肝经湿热；益母草清热解毒，活血利水；加之四逆散中柴胡、枳实助其疏肝理气。诸药合用，敛肝阴而平肝火，行肝气而畅气机，气血得降而阴阳调和，针对高血压气机失调，风火上旋，水血同病的病机关键，而奏佳效。#高血压##高血压##我要上微头条##中医#
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