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内容导航：1、阿奇霉素属于哪类抗生素：同是消炎药，头孢和阿奇霉素有何区别？该怎样选择？医生讲出实话2、阿奇霉素属于哪类抗生素，常见的三大抗生素1、阿奇霉素属于哪类抗生素：同是消炎药，头孢和阿奇霉素有何区别？该怎样选择？医生讲出实话
头孢类药物和阿奇霉素都属于消炎药，准确而言，属于抗生素，说白了，就是协助人体消灭细菌类微生物的，头孢类药物属于β-内酰胺类抗菌药物，而阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物。两者同是抗细菌药物，但两者又有着各自的特点，具体区别有以下三点：
1.二者对付的细菌类别不同
常用头孢类药物有四代，一、二代头孢类药物主要用于抗革兰氏阳性球菌，如我们身体表明的细菌葡萄球菌。第三代头孢类药物为广谱抗菌药物，虽然对葡萄球菌类似的革兰氏阳性菌抗菌作用不及一、二代头孢类药物，但对类似肠道细菌的革兰氏阴性菌及厌氧菌都有较强的抗菌作用。第四代头孢类药物抗菌谱更广、抗菌活性更强、稳定性更好，常规不使用，可用于对第三代头孢类药物耐药的细菌。
阿奇霉素是抗菌谱更加广泛，不仅包含革兰氏阳性细菌、革兰氏阴性细菌、厌氧球菌，还包括肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋杆菌等。
2.作用机制上不同
头孢类药物主要是通过抑制细菌细胞壁合成，让菌体失去保护屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体从而产抗菌作用，属于杀菌药物。阿奇霉素主要通过与细菌核糖体50S亚基的靶位不可逆结合，14元大环内酯阻断肽酰基t-RNA移位，16元大环内酯抑制肽酰基的转移反应，选择性抑制细菌蛋白质的合成，而起到抗菌作用，属于抑菌药物，高浓度时也有杀菌作用。
3.用药时间不同
在用药时间上：大多数头孢类药物半衰期短需要一天两次或三次给药。而阿奇霉素半衰期为35-48小时，一天用药一次即可，根据不同病情给药周期、方案也有不同，需要在医师或药师指导下用药。
总之，对于一般的细菌感染，如果不是头孢过敏，首选是头孢，因为头孢类杀菌效果好，但如果是支原体等病原体感染，则只能选择阿奇霉素。有些特殊情况下，二者可能联合起来对付复杂的细菌感染。
参考资料：
1.《药理学》人民卫生出版社——3.第八版
2.肺炎支原体，阿奇霉素退居『次选』药！——丁香园.belb李勇
2、阿奇霉素属于哪类抗生素，常见的三大抗生素
日常生活中，你可能会经常看到这样的场景：
A：这几天感冒了，有点咳嗽，一直好不了。
B：吃点抗生素吧！
这样的建议真的靠谱吗？感冒咳嗽吃抗生素就能好？也许真相并不是你想的那样！
世界卫生组织有一个统计，全球约有一半的人都存在着滥用抗生素的情况。
根据我国国家卫计委抗菌药物临床应用监测网的数据显示，从2014年下半年以来，在手术组的用药合理性评价里面，仍然存在将近50%的抗菌药物应用不合理情况，抗菌药物的使用量依然是临床用药之首。
此外，有统计显示，我国70%的家庭有常备抗生素药物的习惯，甚至有的家庭觉得抗生素越贵越好，喜欢看广告随意购买抗生素，抗生素治疗的疗程过长和频繁更换抗生素等情况也非常普遍。滥用抗生素情况在农村更是泛滥，有统计显示超过70%的农村居民在感冒时会使用抗生素类药物。
目前有很多的抗生素都用于养殖行业，几乎人类生产的抗生素70%都被用在养殖场，这对人类健康和环境都会造成很大影响。
滥用抗生素后果严重如果合理使用抗生素，那么它是细菌的“克星”。但是如果滥用抗生素，病菌就会对抗菌药物产生免疫，化身成为“超级细菌”，最终导致患者无药可救。
世界卫生组织发布的最新数据显示，全球每年约有70万人死于超级细菌感染。世卫组织的药物部主任希尔警告，一旦抗生素和其他抗菌药无效，人类将无法治疗像肺炎等传染疾病。希尔呼吁各个国家都应该尽快采取有效措施，比如要求抗生素一定要医生开了处方才能使用，杜绝患者滥用抗生素。
很多人都认为抗生素就是消炎药，在使用时常常会混淆，其实抗生素不等于消炎药。
抗菌药物通常是指具有抑菌活性或杀菌的药物，可以分为两类，一类就是抗生素，常见的比如有青霉素、红霉素、阿莫西林、庆大霉素、头孢菌素类和左氧氟沙星等。另一类主要是合成抗菌药，是运用化学合成方法制作的抗菌药物，比如咪唑类、磺胺类等。简单来说，抗生素只是抗菌药物中的其中一类。
而消炎药是指能够消除机体内的炎症反应的抗炎药，主要有激素以及非甾体类两大类。常见的激素类消炎药主要有地塞米松、泼尼松等，非甾体类主要有阿司匹林和对乙酰氨基酚等。
第一种：阿奇霉素
阿奇霉素并非是直接灭菌的抗菌药，它属于抑菌药。阿奇霉素在进入人体后，能使病原体的蛋白合成能力下降，从而抑制细菌、毒力下降，细菌的抵御能力降低，最终被人体的免疫系统清除。
阿奇霉素主要可以对抗阴性球菌、革兰氏阳性、部分革兰氏阴性杆菌、肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌和非典型致病菌等细菌。
在临床上，主要用于治疗肺炎、支气管炎、急性中耳炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、皮肤和软组织感染以及由沙眼衣原体引起的单纯性生殖器感染。
第二种：头孢
头孢属于杀菌药，主要作用机制是抑制细菌的细胞壁合成，目前可以将头孢分为五代。
一代的头孢主要可以对抗革兰阳性球菌，但是有肾毒性；第二代的抗革兰阴性菌能力更强，而且肾毒性比一代低；第三代头孢可对抗革兰阳性菌和革兰阴性菌，对肾脏基本没毒性；第四代在三代基础上，但对MRSA无效；五代是最新的一代，能对抗MRSA、肺炎链球菌等。
经过不断的改进，头孢不仅高效、低毒，而且在临床上的应用也非常广泛，是一种重要的抗生素。主要用于耐药金葡菌和革兰氏阴性杆菌引起的感染，比如肺部感染、败血症、尿路感染、脑膜炎和心内膜炎等。
第三种：阿莫西林
阿莫西林是使用最广泛的抗生素之一，属于最常用的青霉素类β-内酰胺抗生素，也是青霉素类药物中抗菌谱比较广泛的一个。
阿莫西林除了能对抗革兰氏阳性菌外，它还能对抗流感嗜血杆菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌。在临床上主要用来治疗敏感细菌引起的呼吸道感染；支气管感染；泌尿系统感染；脑膜炎；皮肤和软组织感染；心内膜炎等；还能跟其他抗菌药物一起使用来杀灭幽门螺杆菌。
阿莫西林的副作用主要是胃肠道反应，比如腹泻、恶心、呕吐等，其次是过敏反应，比如皮疹和哮喘等。
抗生素的出现挽救了人类无数的生命，但是抗生素并非神药，滥用危害大，一定要理性用药。#健康科普大赛##成就健康幸福家庭#
参考资料：
[1] 药物比较与临床合理选择-呼吸科疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2014：70-75.
[2]刘浩然，王先利.抗生素、消炎药、抗菌药，用错就麻烦了[J].人生与伴侣：极品，2018
[3]李定国.抗菌剂≠抗生素≠消炎药[J].家庭用药，2011：52-53.
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