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消炎利胆片的功效和副作用
【主要成分】穿心莲、溪黄草、苦木。
【功能主治】清热，祛湿，利胆。用于急性胆囊炎、胆道炎。
【用法用量】口服，每次6片，3/d。
【药理作用】体外抑菌作用。采用琼脂平板扩散法抑菌试验表明，消炎利胆片对不同种细菌呈不同程度的体外抑菌活性，对痢疾埃希菌的抑菌活性高于金黄色葡萄球菌、沙门菌，对大肠埃希菌的抑菌活性最弱，对铜绿假单胞菌无抑菌作用。消炎利胆浸膏溶液最低杀菌浓度MBC测定结果与抑菌试验一致，表明消炎利胆片对痢疾杆菌的抑菌作用及杀菌作用最强。随着药物浓度的增加其抑菌作用也增强。
【临床应用】
1.治疗肝炎后综合征16例中甲型肝炎14例，乙型肝炎2例。
一般于40d左右达临床治愈（自觉无不舒，饮食正常、睡眠良好，大小便无异常，肝功能除2例乙肝病人表面抗原阳性外，ALT均连续2次以上正常）。出院后都注意休息、营养，服用葡醛内酯片、水飞蓟宾片等。
在不改变原治疗药物的基础上给予消炎利胆片口服，成人每次6片、未成年者3～4片，均3/d，并在病症消失后继续服用3～5d。结果：服药后病症于3d消失者3例，5d消失者5例，7D消失者5例，10d消失者2例，1例服用14d后无显效。总有效率为93.75%。服药后未见不良反应。1个月后随访未再复发。
2.治疗胆囊术后综合征对168名患者进行分组，单纯性胆囊术后综合征患者125例，胆囊术后综合征合并胆管结石患者23例，胆囊术后综合征合并脂肪肝患者20例。治疗方法：胆囊术后综合征患者口服消炎利胆片，每次6片，3/d，5D为1个疗程，每位患者需治疗1～2个疗程。结果，经消炎利胆片治疗胆囊术后综合征患者共168例，其中痊愈53例，好转71例，无效44例，总有效率为73.80%。将168例胆囊术后综合征患者分成A、B、C3组。A组为单纯性胆囊术后综合征患者，共125例，其中痊愈41例，好转55例，无效29例，有效率为76.80%。B组为胆囊术后综合征合并胆管结石患者，共23例，其中痊愈7例，好转9例，无效7例，有效率为69.57%。C组为胆囊术后综合征合并脂肪肝患者，共20例，其中痊愈5例，好转7例，无效8例，有效率为60.00%。经统计学处理，认为消炎利胆片无论是治疗单纯性胆囊术后综合征还是合并胆管结石或脂肪肝，都有确切疗效。
3.治疗飞行员风湿寒性关节痛歼击机飞行员7例，强击机飞行员5例，确诊为风湿寒性关节痛。受累关节经X线摄片均未见骨质病变。给予消炎利胆片，于寒冷及多雨季节用药，采用较大剂量口服，每次8～10片，3/d，15d为1个疗程，视病情一般连续治疗1～3个疗程，每个疗程间隔5～7d。治疗期间未用其他药物。治疗结果近期治愈3例，显效5例，有效3例，无效1例。总有效11例。
患者，李某，41岁，歼6飞行员。双膝关节疼痛8年，平时疼痛较轻，天气寒冷、潮湿时疼痛加重，双膝及小腿发凉，膝关节酸胀、疼痛。口服消炎利胆片，每次10片，3/d，1周后症状缓解。连服2个疗程，症状完全消失。为巩固疗效，于次年6月再服1个疗程。观察1年无复发。
【不良反应】
1.过敏性休克患者，女性，57岁，因右肩背部疼痛在某诊所以“胆囊炎”给“龙马牌”消炎利胆片，患者回家后口服消炎利胆片6片，此后0.5h左右出现发冷、颜面部及四肢麻木、气急、胸闷、焦虑不安、恶心、呕吐、吐少量胃内容物而急诊入院。诊断为“口服消炎利胆片致过敏性休克”，经吸氧，皮下注射肾上腺素、激素、补液等，历时3h治疗，休克被纠正，而后观察3d痊愈出院。
2.药疹患者，女性，59岁。因胆囊炎、胆石症口服消炎利胆片每次5片，1/d。服药约2h后即见左腕背出现皮疹伴瘙痒而于下午就诊。
诊断为药疹，嘱立即停用此药，并经抗敏及对症治疗恢复正常，随访半年未见复发。
患者，女，59岁，因患胆结石多年，常常出现疼痛等症状，服用消炎利胆片后自觉皮肤瘙痒，全身皮肤呈现粟粒样红色丘疹，高出皮肤，压之褪色，以躯体及四肢更为显著，即到皮肤科就诊，诊断为药物过敏，停药。立即按常规服用氯苯那敏片，肌内注射地塞米松5mg，症状减轻，至次日6时左右完全恢复正常。停药1D后，再次服用消炎利胆片，又出现过敏症状。换服曲匹布通（舒胆通）未出现上述反应。
患者，女，65岁，诊断为急性胆囊炎、胆石症。给予口服消炎利胆片，3/d，1次6片，用药后上腹部疼痛略有减轻，5D后患者周身出现弥漫性红斑型皮疹，自诉奇痒难忍，皮疹形如粟粒，高出皮肤，以手指压之褪色，次日症状加重。因患者近期未服用其他药物，考虑为消炎利胆片药物过敏所致。停用消炎利胆片，给予氢化可的松100mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，3D后患者症状明显减轻，6D后皮疹全部消退，1个月后复查肝功能，血清谷丙转氨酶恢复正常至24U/L。
3.全身抽搐、剧烈咳嗽例1，袁某，女，58岁，为慢性胆囊炎，用5%葡萄糖液500ml，加氨苄西林3.0g静脉滴注，口服消炎利胆片3/d约30min后病人突发全身阵发性抽搐。角弓反张，四肢关节僵直，伴咳嗽，喘促气粗，烦躁不安，即在门诊抢救，好转，再次服消炎利胆片上午症状重复出现，按口述治疗对症处理后症状缓解，次日换用羟甲香豆素（胆通）后无不良反应，在门诊治疗3d胆囊炎症状缓解。
例2，杨某，男；48岁，以往有青霉素过敏史。因饮食不当，右上腹胀痛不适，放射右肩背部，在自服消炎利胆片6片，约半小时后突发全身阵发性抽搐，角弓反张，四肢关节僵直，伴咳嗽，喘促气粗，烦躁不安，查呼吸38/min，心率146/min，两肺呼吸音粗糙，可闻及支气管哮鸣音，即肌内注射肾上腺素，给氧吸入，静脉滴注5%葡萄糖注射液250m1，地塞米松20mg等对症处理的症状缓解，第2天更换胆通用后无不良反应。
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