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五苓散让老人口不渴，让女人脸紧致
最早出处：东汉《伤寒论》
使用时间:1800年
主要成分：泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝
整体药性：温
功能主治：利水渗湿，温阳化气。用于膀胱气化不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮
典型征象：面容臃肿，小便过多或者过少，想喝水，更喜喝热水
这个药很简单，仅有猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味药。现在去药店就能买到，价格也不贵，因为其中没有值钱的药。但是，如果你按中成药上的说明书使用这个药，肯定就埋没了这个经方的精华，因为说明书上只写着：用于膀胱气化不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。看上去就是个能治口渴的利尿药。但口渴的人，怎么还要利尿呢？尿多了不得更渴了吗？换过来也是，既然肚子里的水已经多到了腹胀的程度，为什么还会渴？
能否解释清楚这个道理是考察一个中医医生水平的关键。在中医古代名方中，有几个方子是“试金石”，五苓散就是其中一个。很多难治的、奇怪的病都是用它治好的，具备这种能力的医生才吃透了中医的真谛、名方的真谛。
奇了，“尿崩症”的女人被利尿药治好了
我的一个研究《伤寒论》的同学，到非洲去做艾滋病的中药研究。当地缺医少药，中国的医生都得是全科的，什么病都得看。有一天，来了个非洲胖女人，她得了“尿崩症”，每天得去几十次厕所，而且每次小便量都不少。按照西医学的理论，“尿崩症”是因为大脑的垂体出了问题，治起来是个棘手的事。如果在中医，一般的医生都要用酸敛的办法止尿了，所以她也吃过用金樱子、覆盆子组成的药，也吃过五子衍宗丸，这些药都是中医用来治遗尿的。“覆盆子”，顾名思义，吃了这个药尿盆就可以扣过去不用了，但是对这个胖女人无效。
“尿崩症”人的小便，比重比正常人的轻，好像气虚人的出血，血色是很淡的，很显然都是虚的，得补。所以仅仅是收涩的药显然是不够的了。
我这个同学就给她开了五苓散。旁边的人一看方子都吓了一跳：还敢用利尿药？现在都已经一天几十次小便了，吃了猪苓、茯苓、泽泻之类的利尿药，还能站得起来？但是，这个病人吃了两天之后，小便就真的少了。众人很惊奇，谁也没想到利尿药居然把尿给止住了！
其实，这就是张仲景“五苓散”的精华所在！其中除了利尿药之外，还有一个桂枝，桂枝是做什么的？就是温通阳气的，这个人之所以喝多少尿多少，就是因为没有阳气去蒸化水液，所以一边是水液原封不动地尿出去，一边是怎么喝水也解不了的口渴，喝进去的水根本没被身体所用。
用利尿的茯苓、猪苓、泽泻，是为了去除喝了过多的、又排不出去的水，这些水停在体内时可以抑制阳气的生发。有的人感冒了，或者尿路感染了，知道多喝水。结果感冒或者感染倒是好了，但胃却喝坏了，总觉得有水汪在那儿。这就是因为过多的水液折伤了阳气，用桂枝就是为了帮助补助和保护阳气，阳气恢复了，就能蒸化水液了。
在自然界，水蒸化就成了云，在人体，水蒸化了就可以滋润全身，或者说为全身所用，渴也就止住了。
但是，如果你的小便不利是尿的时候疼，小便也发红，一般就是“急性泌尿系感染”。如果用五苓散，那就吃反了，因为其中的桂枝是热的，“急性尿路感染”在中医里属于“上火”，应该吃去心火的药，比如“导赤散”“八正散”，心火一去，小便就不红了，尿的时候也不疼了。而五苓散治疗的小便不利，是虽然尿的时候不疼，但根本尿不出去，或者尿个没完，总之是尿的代谢出了问题，用中医的话是“膀胱气化不利”。
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