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【方源】《金匮要略》。
【组成】桂枝、芍药、生姜各三两(9克),甘草二两(6克),大枣十二枚(4枚),生龙骨、生牡蛎各三两(9克)。
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。
【方解】桂枝汤,外证得之能解肌去邪气,内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者,以失精、梦交为阴虚而阳浮越,故用以敛其浮越。
【应用】
1.多梦、梦交
本证是神经衰弱的常见症状。神经衰弱的发病机制,迄今仍有不同的认识,但精神因素在发病上起着重要作用,也是一般承认的事实。由于精神因素,可造成神经系统兴奋与抑制过程失调而发为本病。祖国医学认为,阴虚不能潜阳,阳气浮越则多梦、梦交。症见虚热自汗,脉象左尺沉而无力、右尺稍浮数者,可用本方去桂枝加白薇益阴以退虚热,加附子以引浮阳归源。
2.多梦遗精、阳痿
多梦遗精、阳痿是性神经衰弱的常见症状,也属神经衰弱范围。祖国医学认为是阴虚阳亢,封藏不固,则多梦遗精,阳虚浮则肾不能作强,故成阳痿。治宜益真阴、敛浮阳,可用上方治之。
3.多梦尿床
多梦尿床多见于小儿。祖国医学认为,肾主二阴,司开合。司开合之功能为肾阳所主,尿床为开合失司。阳亢阴虚,均可引起开合失调。若因阳亢所引起者,可用本方加阿胶,以滋阴潜阳。
4.癫症
癫症与精神分裂症相似,是指精神分裂症出现有忧郁症状者。然本病病因目前仍不清楚。症见满面愁容,比平时苍老憔悴,对任何事物都兴致漠然,忧念丛生,悲观失望,甚至消极厌世。有些病人自觉变得麻木不仁。不能体会欢乐,对同志、对亲人丧失了原有的亲切感情,较深的忧郁情绪总是带来负罪感。迟钝的病人担心自己丧失工作能力,有些病人把过去的缺点错误无限上纲,有的病人拒绝进食,有的病人认为亲属厌恶他,有的甚而疑别人陷害他等。祖国医学认为本病的发生与情志有关,前人有“阴气衰者为癫”之说。故治疗时用本方以滋阴潜阳镇静,使阴气得益、阳气得潜,癫症自愈。
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