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阳和汤的功效与作用、组成和方解
【组成】熟地黄30g，麻黄2g，鹿角胶9g，芥子6g，炒研肉桂3g，生甘草3g，炮姜炭2g。
【用法】水煎服。
【功效】温阳补血，散寒通滞。
【主治】阴寒凝滞、阳气不和之阳缩，伴见面色白，形寒肢冷，小便清长，或阴部冷湿，舌淡苔白，脉迟或沉细。
【方析】方中重用熟地黄温补营血，填精补髓；鹿角胶温肾阳，益精血。二药合用，温阳补血，共为君药。肉桂、姜炭药性辛热，均入血分，温阳散寒，温通血脉，为臣药。芥子辛温，可达皮里膜外，温化寒痰，通络散结；少量麻黄，辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝，为佐药。方中鹿角胶、熟地黄得姜、桂、芥、麻之宣通，则补而不滞；麻、芥、姜、桂得熟地黄、鹿角胶之滋补，则温散而不伤正。生甘草为使，解毒而调诸药。综观本方，温阳与补血并用，祛痰与通络相伍，可使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除，治疗阴疽犹如仲春温暖和煦之气，普照大地，驱散阴霾，而布阳和，故以“阳和汤”名之。
【加减】若兼气虚不足者，可加党参、黄芪等甘温补气。阴寒重者，可加附子温阳散寒；肉桂亦可改桂枝，加强温通血脉，和营通滞作用。
（1）阳和汤治疗男性乳房发育症：方用熟地黄30g，生甘草、鹿角胶各15g，芥子、炮姜、麻黄各10g，肉桂5g。肿痛明显者加郁金、延胡索各15g，丹参40g；硬结较大且质地较硬者加夏枯草30g，天花粉15g；有分泌物者加麦芽40g。以上药物水煎分2次服用，每天1剂，每次250ml。30剂为1个疗程。男性乳房发育症，根据“乳头属肝经，乳房属胃经”的理论，认为与肝气郁滞、痰湿凝结有关。两乳乃肝经所主，肝气不舒，脾失健运，痰湿内生，痰核气结流注则变生此疾。方中熟地黄温补营血；鹿角胶养血助阳，强筋壮骨；肉桂、炮姜破阴和阳，温经通脉；麻黄、芥子通阳止痛；甘草调和诸药。熟地黄、麻黄同用，一走一守；芥子、麻黄伍入温药中，宣通络隧而不烈。笔者根据阳和汤散寒凝，补而不滞、温而不燥、宣通散结的特点。
（2）阳和汤加味治疗慢性附睾肿块：方用熟地黄15g，肉桂、麻黄、干姜各3g，川楝子、当归、地龙、鹿角胶各10g，乳香5g，芥子6g。每天1剂，水煎早晚分服，4周为1个疗程。慢性附睾肿块属中医“积聚”范畴，初起多由感受外邪，久则耗气伤精，痰凝瘀结于肾经而成。阳和汤加味，方中熟地黄，当归补血活血；鹿角胶填精补髓；干姜、肉桂温中有运；麻黄开腠理以达表；芥子、地龙祛痰散结；川楝子、乳香活血散瘀；生甘草有化毒之功。诸药温阳补血，化痰散瘀，标本兼治，故能收到良好效果。但方中诸药多为温热之品，长期应用可致燥热，故肉桂、干姜用量不宜过大，另可加入金银花等清热之品。
（3）阳和汤加味治疗前列腺增生：方用熟地黄30g，肉桂3g，麻黄2g，芥子6g，姜炭2g，鹿角胶（另入）10g，炒穿山甲（研末另入）10g，蟋蟀（研末另入）10g，甘草10g，王不留行13g，地锦草15g，木通10g。辨证加减：气虚甚者加黄芪30～100g，白术10～20g，升麻9g；肺气失宣者加重麻黄用量至4～6g，加车前子10g；肾阳不足者加熟附子6～10g，加重肉桂用量至6～10g；湿热下注者去肉桂、姜炭、熟地黄，加大黄9～15g，栀子10～15g，车前子10～15g；血瘀重者加丹参15～30g，土鳖虫10～15g，桃仁10～15g；尿血者加栀子13g，藕节13g，蒲黄炭13g，三七粉6g，小蓟20g，去肉桂、麻黄、芥子。每天1剂，水煎3次约得600ml，早、中、晚分服。6剂为1个疗程。老年人肾阳亏虚，气化不利，痰浊滞留，而又本虚标寒，寒凝不通，日久而增生肥大。故治疗应以温阳补血，散寒通滞，活血祛瘀为主。阳和汤用熟地黄养血生精补髓为君药；鹿角胶为血肉有情之品，温阳填精，助熟地黄生精血为臣药。药理研究说明熟地黄有抑菌消炎，抗增生及渗出的作用，鹿角胶有增加红、白细胞和机体抗感染能力的作用。佐以肉桂、姜炭温经散寒，以通血脉；麻黄散寒通滞，以达肌表；芥子去皮里膜外之痰湿。诸药合用宣通气血，温经散寒，又能防熟地黄、鹿角胶滋补之腻。再加甘草解毒，调和诸药；炒穿山甲行气活血，通经散瘀，引药直达病所，化积散结；王不留行利水通淋，活血消肿，合穿山甲更能消肿通络；地锦草有抑菌作用；蟋蟀可扩张血管，利尿解痉，并兴奋膀胱括约肌，缓解输尿管痉挛；木通苦寒，味苦能降，性寒清热，又利膀胱之湿，湿去则气化利，水道清，小便得通。
【宜忌】阳证疮疡红肿热痛，或阴虚有热，或疽已溃破者，不宜使用本方。
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