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暖肝煎方歌方解及组成配方、作用与功效,暖肝煎的临床应用

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暖肝煎方歌方解及组成配方、作用与功效

【组成】当归6g,枸杞9g,茯苓6g,小茴香6g,肉桂3g,乌药6g,沉香3g。

【用法】用量按原方比例酌配,水煎服。

【功效】温补肝肾,行气止痛。

【主治】肝肾虚寒证。睾丸冷痛,或小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。

【方析】本方证之睾丸冷痛乃因肝肾不足,寒客肝脉,气机郁滞所致。阳虚不能御邪,故寒从下受。寒为阴邪,凝敛收引,脏腑失煦,气机不畅,故睾丸及少腹冷痛。疝气其痛绵绵,喜得温而按,可见本病是虚实相兼,肝肾同病。寒者热之,虚则补之,故治宜温补肝肾,行气止痛。方中肉桂温肾暖肝、散寒止痛;小茴香暖肝散寒,理气止痛,二药同用以温肾暖肝散寒,共为君药。当归、枸杞子养血补肝益肾;乌药、沉香行气散寒止痛,同为臣药。阳虚阴盛,水湿不化,故以茯苓之淡渗利湿,健脾助运为佐。诸药配伍,温补肝肾、行气祛寒,使下元得温,寒凝得散,气机通畅,则睾丸、少腹疼痛等症自解。

【加减】寒甚者,加吴茱萸、干姜、附子等以增其温里祛寒之功;腹痛甚者,加香附以行气止痛;睾丸痛甚者,加青皮、橘核以加强疏肝理气之效。

【应用】临床应用以睾丸或小腹疼痛,畏寒喜温,得温痛减,舌淡苔白,脉沉迟为辨证要点。常用于治疗精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等属于肝肾虚寒证的多种疾病。

【宜忌】疝气而见阴囊红肿热痛者禁用。

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