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胆结石在我们的生活中也是不少见的,其大多数原因是由于不良的生活饮食习惯而造成的,而情况严重的会出现上腹隐痛或是嗳气、呃逆等等的情况,对于患者来说是十分的难受的。那么,胆结石要切除胆吗?
胆结石的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
胆结石手术治疗的情况
1.首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。下列情况应考虑行手术治疗:
①结石直径≥3cm;
②合并需要开腹的手术;
③伴有胆囊息肉>1cm;
④胆囊壁增厚;
⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
⑥儿童胆囊结石;
⑦合并糖尿病;
⑧有心肺功能障碍;
⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员;
⑩发现胆囊结石10年以上。
2.行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术
(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。
当然,除非特别严重或是急性的情况下才需要考虑到手术治疗,一般情况也可以采用中医治疗的方法进行,下面为大家介绍常见的几个处方治疗:
处方一
【辨证】:肝胆湿热郁结,横逆中土。
【治法】:利胆排石,益脾止痛。
【方名】:胆道排石汤。
【组成】:柴胡,太子参,白芍,金钱草,郁金草,蒲黄,五灵脂,甘草。
【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。
处方二
【辨证】:湿热内蕴,积久成石。
【治法】:疏肝理气,利胆排石。
【方名】:利胆排石汤。
【组成】:制大黄,枳实,虎杖,郁金,金钱草。
【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。
胆结石的预防
1、饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
2、生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
3、家里父辈如果有胆结石的患者,要注意相关的预防体检。
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