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异乐定（单硝酸异山梨酯缓释胶囊）的药理作用：单硝酸异山梨酯的抗缺血作用是通过降低心脏负荷(前负荷和后负荷)及直接作用于冠状动脉，改善动脉粥样硬化后的氧供和氧需平衡。与有机硝酸酯一样，ISMN的主要药理学作用是松驰血管平滑肌。ISMN释放NO，NO是被认为同内皮衍生的松驰因子一样，刺激鸟苷酸环化酶，引起环磷鸟苷的浓度增加，从而松弛血管平滑肌。硝酸酯的大多数血流动力学作用是因为其扩张血管(前负荷减少)，循环血量重新分配至四肢、内脏、肠系膜的循环中，心脏容积减少，心室收缩压及舒张压降低，硝酸酯也能减少动脉压，在高剂量时，减少小动脉阻力(后负荷降低)，因此减少心脏工作量。冠状动脉粥样硬化，使得冠状动脉血流受阻，硝酸酯引起的侧支动脉舒张能改善狭窄后的心肌灌注，血液重新分配到血流供应不足的心肌部分。硝酸酯也能舒张偏心性狭窄。
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