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三仁汤的功效与作用 三仁汤配方及方歌
【组成】杏仁12g,飞滑石18g,白通草6g,豆蔻6g,竹叶6g,厚朴6g,生薏苡仁18g,半夏10g。
【用法】水煎服。
【功效】宣畅气机,清利湿热。
【主治】湿温初起及暑温夹湿证。头痛如裹,恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,午后身热,口干不渴,或渴不欲饮,痞闷胀满,或胀或痛,纳差泛恶,便溏不爽,小便短赤,面色淡黄,舌苔白腻,脉弦细而濡等。
【方析】方中以三仁为君药,其中杏仁宣畅上焦肺气,使气化则湿亦化;豆蔻芳香化湿,行气宽中,宣畅脾胃。薏苡仁利湿清热而健脾,疏导下焦,使湿热从小便而去。三仁分入三焦,宣发肺气,燥湿化浊健脾运,淡渗利湿以疏水道,使气机宣畅,湿祛热清。湿热交阻,下焦水道不利,宜清宜利,治湿需利小便,故配伍滑石、通草、竹叶淡渗利湿清热,疏导下焦,使湿有出路。三药共为臣药。半夏燥湿和胃,止呕除痞。厚朴行气化湿。二药又可使寒凉之品清热而不碍湿,共为佐药。本方可使气畅湿行,暑解热清,脾运复健,三焦通畅,诸证自除。
【加减】湿温初起,卫分证未罢,有恶寒现象者,可加藿香、香薷、佩兰以解表化湿。若湿重于热,症见呕恶,脘痞较重,舌苔垢腻,可加苍术、石菖蒲、草果以芳化燥湿。若热重于湿,症见身热口渴,满闷,心烦呕恶,或汗出不解,继而复热,邪热尚不深重者,可加连翘、黄芩、黄连以清热祛湿。若热盛湿阻,症见高热,汗多,身重,面赤,口渴,心烦,可去半夏、厚朴,加生石膏、知母、苍术以泻火兼除湿。若热盛伤津,症见口渴,唇焦,苔黄而干,舌边尖红,可去厚朴、半夏,加天花粉、麦冬以生津止渴。
【应用】本方主治湿温初起,或暑温夹湿,湿重于热之证。临床以胸闷,午后身热,体倦身重,脘腹不适,舌苔白腻,脉濡为辨证要点。
【宜忌】不宜久服,若湿已化燥者,亦不宜使用。
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