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事实上,大补阴丸主要由以下组成:黄柏(炒褐色)、知母(酒浸,炒)各四两,熟地黄(酒蒸)、龟版(酥炙)各六两。上为末,猪脊髓,蜜为丸。每服七十丸,空心盐白汤下。
大补阴丸组方体现了丹溪"阳常有余,阴常不足"的学术思想,因而处方用药强调泻相火而补肾阴,通过滋阴降火,后达到养血填精之效,治疗方中黄柏苦寒泻肾火,以退虚热,并坚肾阴;知母清热滋阴润燥降火,二药合用则相火保肺肾之阴。熟地滋肾养阴,生津补髓;龟板既能滋补肝肾之阴,又善潜浮越之阳;龟板、猪脊髓均为血肉有情之品,熟地、龟板、猪脊髓合用增加养精填髓之功。全方泻相火补肾阴合用,共奏滋阴补肾,养血填精之效。
实际上来说,这样的配方,看似简单,其实是非常讲究的。方中的熟地益髓填精;龟板为血肉有情之品,擅补精血,又可潜阳,二药重用,意在大补真阴,壮水制火以培其本,共为君药。黄柏,知母清热泻火,滋阴凉金,相须为用,泻火保阴以知其标,并助君药滋润之功,同为臣药。再以猪脊髓,蜂蜜为丸,取其血肉甘润之质,助君药滋补精髓,兼制黄柏之苦燥,用为佐药。
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