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生大黄的功效与作用,熟大黄的功效与作用

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生大黄是大黄原生药材的饮片,与之对应的是熟制大黄。来源为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎。

性味归经

味苦,性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。

功能主治

生大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功效,主治实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。

1.泻热通肠

本品有较强的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗积滞便秘之要药。又因其善能泄热,故实热便秘尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实配伍,以增强泻下攻积之力,为急下之剂,用治阳明腑实证,如大承气汤;若大黄用量较轻,与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用,则泻下力缓和,如麻子仁丸。若里实热结而正气虚者,当与补虚药配伍,以攻补兼施,标本并顾。如热结而气血不足者,配人参、当归等药,如黄龙汤;如热结津伤者,配麦冬、生地、玄参等,如增液承气汤;若脾阳不足,冷积便秘,须与附子、干姜等配伍,如温脾汤。

2.凉血解毒

本品能使上炎之火下泄,又具清热泻火、凉血止血之功。常与黄连、黄芩同用,治血热妄行之吐血、衄血、咯血,如泻心汤。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血,有较好疗效。若与黄芩、栀子等药同用,还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证,如凉膈散。此外,本品内服能清热解毒,并借其泻下通便作用,使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮,常与金银花、蒲公英、连翘等同用;治疗肠痈腹痛,可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用,如大黄牡丹汤。本品外用能泻火解毒,凉血消肿,治热毒痈肿疔疖,如用治乳痈,可与粉甘草共研末,酒熬成膏;用治口疮糜烂,多与枯矾等分为末搽患处。治烧烫伤,可单用粉,或配地榆粉,用麻油调敷患处。

3.逐瘀通经

本品有较好的活血逐瘀通经作用,其既可下瘀血,又清瘀热,为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者,常与桃仁、土鳖虫等同用,如下瘀血汤;治妇女瘀血经闭,可与桃核、桂枝等配伍,如桃核承气汤;治跌打损伤,瘀血肿痛,常与当归、红花、穿山甲等同用,如复元活血汤。

药理作用

含蒽醌类衍生物,其中游离蒽醌有大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚等。另含鞣质,有机酸等。具有增强肠蠕动,抑制肠内水分吸收,促进排便作用;可促进胆汁分泌;对四氯化碳引起肝损伤有预防和治疗作用,具有抗溃疡,广谱抗菌,抑真菌,抗流感病毒,抗肿瘤,抗炎作用。可缩短出血、凝血时间,具有抑制血管通透性,改善脆性作用。又有降脂,利尿等作用。

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