什么是现病史?
现病史：包括以下几个方面：①起病情况：起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。②主要症状特征：包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。
门诊病历病史主要采集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。
属于现病史的是病后检查及治疗情况。现病史是指患者目前正在接受医学观察和治疗的疾病历史，包括疾病的诊断、治疗过程、用药情况、检查结果等，所以病后检查及治疗情况属于现病史。
现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。
现病史：记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问：①起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。
什么是现病史的纲领
1、病史的核心是什么？就是病因病机，还有就是他曾经是有没有受过外伤，有没有尿路感染细菌感染，还有就是有没有在其他的医院就诊过，就是这些。
2、现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。
3、现病史：记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。①起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。（年、小时）②主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。
4、现病史：包括以下几个方面：①起病情况：起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。②主要症状特征：包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。
5、一般情况：简要记录发病以来的精神，食欲、睡眠、二便等变化。
现病史的询问内容和程序是什么?
现病史：记述患者病后现病史是什么的全过程现病史是什么，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问：①起病情况与患病现病史是什么的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。
包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史、过敏史、月经史（女性）一 一般情况：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、工作单位、现住址。
现病史：包括以下几个方面：①起病情况：起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。②主要症状特征：包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。
x现病史有什么
现病史包括现病史是什么：起病情况。主要症状现病史是什么的特点。主要症状的变化或新症状的出现。伴随症状。诊治过程。病程中的一般情况。现病史（historyofpresentillness)是记述患者病后的全过程现病史是什么，即发生、发展、演变和诊治经过。
现病史现病史是什么：包括以下几个方面：①起病情况：起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。②主要症状特征：包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。
传染病、地方病、寄生虫病病史：按患病先后逐一记录疾病名称、患病日期，症状经过，治疗情况，并发症，后遗症等。预防接种及传染病接触史：预防接种的日期，种类。
现病史：记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问：①起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。
现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。
病史的核心是什么?
其他病史，比如过去史，个人史，月经史，生育史，家族史，这些都是起到一个辅助的作用。
内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），直肠 *** ，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。
病案首页核心数据包括以下内容：患者基本信息：患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业等。入院情况：入院日期、入院途径、入院方式等。主诉和现病史：患者主要症状和不适以及发病过程等。
传染病、地方病、寄生虫病病史：按患病先后逐一记录疾病名称、患病日期，症状经过，治疗情况，并发症，后遗症等。预防接种及传染病接触史：预防接种的日期，种类。
病史，亦称“病案”、“病历”。医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。
病史采集的内容有：（一） 现病史 根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括：（1）发病可能的病因和诱因。（2）根据主诉症状进行纵向询问。（3）有助于鉴别诊断的横向问诊，及伴随症状询问。
诊治经过包括什么
⑥诊治经过：本次就诊前已经接受过的诊断检查及其结果，治疗所用药物的名称、剂量、给药途径、疗程及疗效，应记述清楚，以备制定诊断治疗方案时参考。
诊疗过程就是把诊断和治疗的过程详细、如实地记录下来。住院治疗经过：入院时主要病史、体征、实验室检查结果、住院期间的病情变化、诊治措施(包括手术方式、药物用量、用法)及疗效等。
内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。(二十一)死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。
包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史、过敏史、月经史（女性）一 一般情况：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、工作单位、现住址。