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1、米氮平(米塔扎平,商品名:瑞美隆) [ 作用与用途 ] 突触前α2-受体激动剂与NE/5-HT 能受体阻滞抗抑郁药 (NaSSA),可阻滞α2-受体,因而具有NE/5-HT 能系统的继发作用,可增加NE和5-HT递质,造成NE/5-HT 神经传递脱抑制。
2、又通过选择性阻滞突触后 5-HT2和 5-HT3受体,使其作用机制转成如奈法唑酮的其它 5-HT2拮抗剂型,并对5-HT系统的作用具有较高选择性。
3、临床使用于抑郁症、焦虑症和失眠。
4、 [ 应注意的不良反应 ] 米氮平不但阻断5-HT受体亚型:5-HT2A、5-HT2C、5-HT3,也阻断α2受体,增加NE能和5-HT能活性和作用的特异性。
5、这意味着 TCA许多常见的不良反应,如的口干、嗜睡和便秘等,以及SSRI的副反应,如胃肠道紊乱、失眠和性功能低均较少见。
6、米氮平具有强烈的抗组胺作用,所以会导致体重增加、过度镇静等副作用。
7、因而较少引起胃肠不适。
8、 下列是使用本药期间最常见的副作用 :食欲增加,体重增加。
9、嗜睡,镇静,通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用,反而会影响其抗抑郁效果)。
10、在极少的情况下,以下副作用有可能发生 :体位性低血压,躁狂症,惊厥发作,震颤,肌痉挛,浮肿及体重增加,急性骨髓抑制(嗜红细胞增多,粒细胞缺乏,再生障碍性贫血以及血小板减少症),血清转氨酶水平增加,药疹。
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