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2 型糖尿病在我国的糖尿病病例中占了大部分，这是一种内分泌代谢性疾病。随着人们生活方式和习惯的改变，该病的发病率在持续上升。
2型糖尿病的患者的大多存在着或轻或重的胰岛素抵抗，而长期的高血糖也会导致胰岛β细胞对葡萄糖的毒性作用不敏感，从而加重胰岛素抵抗的情况，甚至产生葡萄糖毒性作用，这是指β细胞胰岛素分泌功能的可逆性损害，而长期高血糖可能会导致β细胞功能非特异性耗竭。
胰岛β细胞受损后会出现功能的异常，这样就会影响胰岛素的分泌，加重血糖不稳定的情况，导致餐后血糖急剧升高。而且胰岛β细胞的功能是进行性下降的，这样也会导致细胞出现损伤，继而出现不可逆的改变。
那么糖尿病患者如何判断胰岛功能受损呢？","content"
一般可以通过C肽水平和胰岛素抵抗水平这两个指标来诊断。
C肽水平的检测是评估胰岛功能的一个重要方法，尤其是对于已经使用胰岛素来进行治疗的糖尿病患者来说。
C肽是一种多肽，由31个氨基酸构成，具有拟胰岛素的作用，可以促进糖原合成和氨基酸的摄取。由于这种物质不受胰岛素抗体的干扰，也不受外来胰岛素注射的影响，因此它的水平可以用于胰岛细胞分泌功能的评估。
正常情况下，空腹血清C肽为1.5±0.23 NG/ml（纳克/毫升）。一般人口服葡萄糖1小时后为4.4±0.8 NG/ml，而2型糖尿病患者则只上升至2.3 NG/ml，1型糖尿病患者的C肽水平无论是餐前还是餐后都低于正常值。
临床证实，胰岛素抗体水平高的糖尿病患者，其发生糖尿病肾病和视网膜病变的时间相对较早，这是由于胰岛素抗体可以和胰岛素结合，对胰岛细胞产生免疫性损伤，并且破坏胰岛素。
而如果胰岛素抗体大量生成，就会导致患者的机体对胰岛素不敏感，从而影响胰岛素制剂的效果，久而久之就需要加大用量，这就是所谓的“胰岛素抵抗”。
出现胰岛素抵抗的糖尿病患者，其体内血清胰岛素抗体结合容量大于9个单位，而没有出现胰岛素抵抗的患者则小于5个单位，大部分小于0.1个单位。
如果诊断为胰岛功能受损，还会有恢复的可能吗？","content"
其实如果在早期积极给予纠正机体高血糖的情况，是有可能恢复部分的胰岛功能的，但不能完全恢复。
有研究针对2型糖尿病患者口服降糖药效果不理想，血糖控制不佳的情况，为解除高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，促进胰岛功能的恢复，而采用短期胰岛素强化治疗。
结果发现，采取短期胰岛素强化治疗后，患者的空腹血糖和餐后血糖水平有明显的下降，改用口服降糖药后血糖升高不明显；而空腹胰岛素C肽水平变化不明显，说明该治疗方式并没有增加患者机体的胰岛素抵抗，并且可以增加餐后胰岛素、C肽的分泌，即受损的胰岛β细胞的功能得到部分的改善。
但总的来说，胰岛功能一旦出现损害是不可逆转的，这也是目前糖尿病无法治愈的一个原因。而胰岛β细胞功能受损是2型糖尿病进展的一个不利因素，因此患者要尽可能地减慢其受损。
首先，糖尿病患者要注意减重和控制体重。因为肥胖或超重会使得胰岛功能进一步受损，加重胰岛素抵抗。
其次，良好、健康的生活方式是不可或缺的，包括合理饮食，保证营养均衡，限制糖分、脂肪的摄入；戒烟酒；起居有度，同时坚持适度的运动锻炼，保证充足睡眠。
再者，就是要定期检查，以监测病情进展，及早调整用药方案以更好地稳定血糖。还有就是要严格遵医嘱用药。
最后，心理干预也是很重要的。因为糖尿病需要是一种慢性病，一般需要终身用药，这不仅会给患者带来经济负担，在心理上也会有所影响，所以家属或相关的护理人员要注意关注患者的身心健康，多和其交流，以帮助患者消除恐惧、焦虑等负面情绪，保持积极乐观的心态。
结语
有研究显示，大部分糖尿病患者在确诊时，胰岛功能只剩下30%-50%。虽然糖尿病患者的胰岛功能无法恢复，但是维持或减慢其功能的衰退对于病情的控制还是有利的，所以糖尿病患者要注意尽可能地避免胰岛功能急剧恶化。
参考资料：
[1] 陈翀,张月华,章蕾. 短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能恢复的临床分析[J]. 皖南医学院学报,2008,27(3):224-225.
[2] 刘佳,崔旭红,王丽艳,等. 预混胰岛素联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能恢复的影响[J]. 河北医学,2019,25(1):18-22.
[3]孟苗苗. 老年2型糖尿病患者胰岛功能恢复1例[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(71):178.
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2、胰岛功能受损能自然恢复吗，胰岛功能受损能恢复吗
大多数人虽然都听说过糖尿病，但却并不知道它的发病机制。一型糖尿病其实就是胰岛功能已经受损，分泌不出胰岛素了，引起胰岛素绝对不足。那么胰岛功能受损能恢复吗？如何判断胰岛功能受损呢？
如何判断胰岛功能受损？1.C肽水平
C肽水平的测定是评估胰岛功能的一个重要手段，尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者来说更是不可或缺。C肽是含31个氨基酸的多肽，具有拟胰岛素作用，可促进糖原合成与氨基酸的摄取。由于C肽不受胰岛素抗体干扰，也不受外来胰岛素注射的影响，因此其浓度能评估胰岛细胞的分泌功能。
（图片来源网络，侵删）
正常人空腹血清C肽为1.5±0.23纳克/毫升，口服葡萄糖60分钟后为4.4±0.8纳克/毫升，2型糖尿患者仅上升至2.3纳克/毫升左右，而1型糖尿病患者C肽餐前和餐后均低于正常。
2.胰岛素抗体水平
目前，临床上证实，胰岛素抗体水平高的病人，糖尿病肾病及视网膜病变发生较早。原因是胰岛素抗体能与胰岛素结合，对胰岛细胞产生免疫性损伤并引起胰岛素的破坏。同时，若胰岛素抗体大量生成，会导致病人对胰岛素不敏感，从而影响胰岛素制剂的功效，使病人不得不加大胰岛素的剂量，导致恶性循环，这种现象称为“胰岛素抵抗”。
（图片来源网络，侵删）
出现胰岛素抵抗的患者血清胰岛素抗体结合容量大于9个单位，而非抵抗者5个单位以下，大多数小于0.1个单位。如果诊断为胰岛素不敏感或胰岛素抵抗，唯一有效的办法就是使用高纯胰岛素。
胰岛功能受损有恢复的可能吗？一旦测定胰岛功能受损，在早期有高糖毒性时，如果积极的给予纠正高糖毒性，那么还是有可能恢复胰岛β细胞功能部分恢复，但基本上不可能完全恢复了，而且确诊糖尿病后，胰岛功能是进行性损害，也是不能恢复的，甚至到了发病中晚期，往往会出现胰岛 β细胞凋亡，使得病情更加严重，引起多种并发症。
（图片来源网络，侵删）
简单一句话总结就是：胰岛功能一旦出现损害是不能恢复的，这也是目前糖尿病不能治愈的最大障碍。所以，空腹血糖受损患者需要在疾病还未形成之前，胰岛功能还处于相对正常的状态，多注意调理，尽早控制饮食、运动或者采取口服降糖药物治疗，那么还是有可能达到恢复的目的。
修复胰岛功能的方法首先，就是要控制好体重，因为胰岛素抵抗是糖尿病的重要危险因素， 而肥胖则是产生胰岛素抵抗的根源。超重或肥胖，会使得胰岛功能进一步的减退。
其次，保持健康的生活方式，戒烟酒，不熬夜，合理均衡营养，不暴饮暴食，坚持吃低脂低糖低盐、高纤维素饮食，少吃含葡萄糖，蔗糖量大的食品，同时科学适度锻炼，戒烟、限酒，规律作息，充足的睡眠，保持积极的心态。
（图片来源网络，侵删）
另外，糖尿病前期要定期体检，早发现早干预，当发现血糖过高时，可在医生指导下，注射一段时间的胰岛素，把高血糖降下来，让胰岛的负担减小，也有利于胰岛功能的恢复。
最后，如果已经是糖尿病患者，那么就要在积极进行生活方式干预的同时，长期把血糖控制稳定，如果血糖很高或者是波动大会造成糖毒性，会导致胰岛功能进一步受损。
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