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最近问化验单的人不少，所以有必要将其中的一些基本东西讲一讲， 今天要说明的是化验单的一种，肝功能化验单。好了，先上图。
上图就是常见的肝功能化验单，参考值有些不一样是因为每个医院实验室的仪器，试剂，实验室实验环境不同所以每个实验室的化验单的参考值都是依据自身条件设定，但不会差太多，这个不用在意。我就一项项讲吧.
1.总蛋白
总蛋白=白蛋白+球蛋白，总蛋白出现在化验单的原因是因为它好测量，而球蛋白却不好测量，默认为球蛋白=总蛋白-白蛋白。总蛋白的测量方法双缩脲法是针对所有蛋白质的。
新生儿总蛋白为46～70g/L，婴儿7个月～1岁总蛋白为51～73g/L，3岁以上总蛋白为60～76g/L，成年男性的总蛋白为68～82g/L，成年女性的总蛋白为67～81g/L
2.白蛋白
这个很重要，白蛋白是血浆里面的大哥，不仅要要撑血管保护渗透压，还有物质转运和结合功能，而肝脏是人体合成Alb的唯一器官，Alb 的高低反映肝脏合成代谢功能和储备功能，也是评估肝硬化严重程度及判断预后的指标。
I.所以一旦ALB不足只有2种原因
a.合成原alb料不足，比如说营养不良，吸收不良，吸收不良就是胃和肠道的事情了
b.合成ALB 的产所肝脏能力不行
II.ALB增高主要由于血液浓缩而致相对性增高。血液浓缩有病理性和生理性的，病理性比如说呕吐，腹泻等等，生理性比如说喝水喝的太少了
2.球蛋白
球蛋白就是免疫球蛋白的意思，涉及到免疫，当然要考虑免疫性疾病，比如说自身免疫性肝炎，自身免疫性胰腺炎等等，它包括α1、α2、β和γ四种，正因为种类太多所以不好测.
3.白球比
这理解白蛋白和球蛋白的意义远比这个比值重要，而且比值也很难记，既然存在这么多年，就让它存在吧。
4.总胆红素
这个存在的意义就是看有没有黄疸。17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。
5.直接胆红素
这个是将间接胆红素在肝脏转化得到直接胆红素。
6.间接胆红素
这个是由红细胞破坏而来未在肝内转化，间接胆红素=总胆红素-直接胆红素。它是直接胆红素的来源
弄清直接胆红素和间接胆红素的含量是为了鉴别黄疸种类，临床上将黄疸分为四类: (1) 溶血性黄疸; (2) 梗阻性黄疸; (3) 肝细胞性黄疸; (4) 先天性胆红素代谢障碍。
其实很好理解，溶血黄疸就是红细胞被破坏了超过了肝脏的转化能力，当然就是间接胆红素高，梗阻性黄疸就是肝里面管道堵了，直接胆红素进不去肠道跑到血里面去了，就是直接胆红素高了，肝细胞黄疸就是肝细胞破坏后，肝功能低下，间接胆红素它转化不了任它在血里，自己好不容易合成的直接胆红素趁它功能低下溜到血了，2个都高。(1)(2)(3)都有肝功能的损害和原发病的出现。而(4)就是高，查不出原因的高，一类是直接胆红素查不出原因的高，叫Dubin － Jonhson 综合征，另一类就是间接胆红素查不出原因的高，叫Gilbert 综合征，这些都是先天的高，用医院常规仪器查不出来的，它们都是先天障碍。
7.ALT和AST
ALT存在于肝细胞的胞浆，AST存在于肝细胞的线粒体中，细胞膜被破坏了最先出来的是ALT，线粒体破坏才出来AST，永远是ALT比AST 先出来，所以有时候ALT比AST高，因为有可能只是细胞膜被破坏而线粒体还未破坏。
8.ALT/AST比值
这个只是肝炎的类型，发展程度，预后的一种指标
9.碱性磷酸酶
血清中ALP主要来自于肝脏、骨骼和肠道，临床上测定ALP 主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。所以它是一个辅助指标，要是ALP升高而其他肝功能指标正常提示骨骼疾病。正常小儿ALP 活性可达正常成人的2～5倍。
10.γ－谷氨酰转肽酶
血清GGT主要来自于肝脏而肝脏GGT主要分布于胆管上皮细胞和肝细胞膜管腔面，二者在发生变性和坏死时会导致GGT 大量溶解释放入血，引起血清GGT 升高。因此GGT升高提示肝脏疾病，尤其是胆道疾病。各种引起的胆道淤积性疾病，GGT显著升高。
11.胆碱酯酶
测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害
12.总胆汁酸
健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。
孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。
2、双缩脲反应是什么，双缩脲反应是什么意思
双缩脲反应是肽和蛋白质所特有的，而为氨基酸所没有的一种颜色反应一般分子中含有两个氨基甲酪基的化合物与碱性溶液作用，生成紫色或者蓝紫色的络合物，现在小编就来说说关于双缩脲反应是什么?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
双缩脲反应是什么
双缩脲反应是肽和蛋白质所特有的，而为氨基酸所没有的一种颜色反应。一般分子中含有两个氨基甲酪基的化合物与碱性溶液作用，生成紫色或者蓝紫色的络合物。
在碱性溶液中，双缩脲与铜离子作用，形成紫红色络合物，该反应即双缩脲反应。
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