关于【医保是怎么报销的】，今天向乾小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
内容导航：1、医保是怎么报销的：实例分享：医保如何报销？报销比例是如何计算的？2、医保是怎么报销的，医保报销流程1、医保是怎么报销的：实例分享：医保如何报销？报销比例是如何计算的？
人食五谷杂粮，难免有生病的时候。对于生病住院的花销，许多人并不是很了解，只知道医院算多少就是多少。
今天小编和大家分享下医保报销问题。
一、住院结算方式
目前，关于住院结算主要有四种形式。
1、医保统筹基金结算
简单地说，通过医保统筹基金进行支付。
日常我们参加医保，个人缴纳200元，单位缴纳500元。个人缴纳的200元返款进入个人账户，单位缴纳的500元则进入统筹基金。
当参保人员住院，统筹基金会按照规定替参保者支付一定的医疗费用。
2、个人账户结算
我们平时购药、挂号的时候，很多时候使用的是医保卡个人账户支付，这种结算方式称呼为个人账户结算。
3、个人现金支付
比较好理解，参保者使用个人现金进行支付医疗费用。
4、其他结算方式
比如医疗救助、大额补充、工会互助、专项补助等支付结算方式。
注意：以上四种方式，在参保者就医时，多数时一项、或者多项一起参与计算的，但不一定每个都会一起参与结算。
二、报销的常识
关于医保报销，包括住院报销、门诊报销、药店购药报销，都是存在起付线、封顶线、报销比例的。
起付线：不同地区、不同级别医院的起付线是不一样的。
比如云南曲靖住院，一级（一般社区、乡镇医院）不设起付线、二级（区级）起付线为300元、三级（省市级）医院的起付线为500元。
门诊则分别为30元、60元、90元。
只有超过起付线的费用，才能享受医保报销政策。
报销比例：正常情况下，一级、二级、三级医院的报销比例逐级递减。各地区因为经济因素的差异，报销比例也是不一样的。
比如曲靖一级医院的报销比例为60%，二级医院为55%，三级医院为50%，退休人员上浮5个百分点。
当然特殊情况下可达到90%。
注意：符合条件的转诊治理会采取更高的报销比例。
封顶线：所谓的封顶线指的是统筹基金支付的最高额度。
大病医保（二次医保）：指的是医保统筹基金支付后，个人支付过高而进行的大病医保。
比如，医保统筹基金报销后，个人支付了20万元，其中1万至10万部分可以报销60%，10万至15万报销70%，15万以上全部报销。
个人需要支付10000+40000+15000=65000元，其他135000元部分可报销。
个人自费：不在医保范围内的费用，比如服务费，丙类药品费用。
个人自理：乙类药品按照规定，医保只报销一部分，个人需要承担一部分。这部分需要个人自理。
三、举个例子
前段时间，小编胃炎，住院七天，花销了2831.36元，实际报销1644.6元。从个人角度来说，报销比例为58.08%。
从医院角度则不一样：
医院是三级乙等中医院，起付线为500元。
超过起付线部分为：2831.36-500=2331.36元。
其中132.6元为自费部分，扣除后可报销部分为2331.36-132.26=2199.1元。
实际报销比例为1644.6元，占比2199.1元的74.79%。
因为从医院角度来说，需要先扣除起付线，扣除个人自理、个人自费部分，余下的金额才可以报销！
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2、医保是怎么报销的，医保报销流程
凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续，接下来我们就来聊聊关于医保是怎么报销的?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
医保是怎么报销的
凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续。
或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，审核完成后符合条件的，就可以即时办理。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
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