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老年人血压升高的原因 老年人血压高的原因

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今天来聊聊关于老年人血压升高的原因,老年人血压高的原因的文章,现在就为大家来简单介绍下老年人血压升高的原因,老年人血压高的原因,希望对各位小伙伴们有所帮助。

1、原因很多,主要是遗传和因为年纪大,血管动脉硬化导致。

2、  可以根据患者个人情况,自己斟酌以下药物:  1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)  非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。

3、苯烷胺类:维拉帕米等。

4、  双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等  (1)常用钙通道阻滞剂普通型:  硝苯地平(心痛定):降压快速、短效。

5、  尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风。

6、  尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。

7、  尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。

8、  氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。

9、  地尔硫卓(合心爽、恬尔心)  常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同  硝苯地平缓释片  非洛地平缓释片(波依定)  拉西地平缓释片21%出现踝部水肿。

10、  尼膜地平缓释片  拉西地平缓释片  尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)  地尔硫卓缓释片用于心率快的房颤。

11、  维拉帕米异搏定缓释片  (2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:  硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)  硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。

12、  优点:降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。

13、2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。

14、3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。

15、可增加尿酸的排泄。

16、约80%经肾排泄,20%随粪便排出  不良反应:1。

17、体位性低血压2。

18、心动过速3。

19、抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。

20、便秘5。

21、胫前、踝部水肿6。

22、心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。

23、头痛、颜面潮红、多尿8。

24、皮疹和过敏反应。

25、禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折  2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)  常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者。

26、噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。

27、长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。

28、其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。

29、利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。

30、适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者。

31、  禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。

32、  3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)  代表药物为美托洛尔,普萘洛尔。

33、适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。

34、既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。

35、对尿酸代谢影响较小。

36、经肾脏排泄。

37、  不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响。

38、因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分。

39、禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用  4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐)  代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

40、  可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者。

41、更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄。

42、  常见的不良反应:为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关。

43、  5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(个人建议:推荐)  代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦,氯沙坦,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者.  不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

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