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“你说东，他听西”，“几秒后，孩子就眼神游离，什么都听不进去”，这就是智力发育迟缓儿童的常态。
面对智力发育迟缓的孩子时，很多父母往往显得束手无策，因为注意力不集中，视觉分散等问题非常突出，辛辛苦苦学来的训练技巧用不上。
其实很多家长第一步就错了，对于轻度智力发育迟缓的孩子来说，家长应该从注意力训练着手。设计一些有针对性，可行性的训练方案。
为什么要先提升注意力呢？
注意力是发展智力活动的保障，是细致观察、良好记忆、想象创造、正常思维的重要条件，可以说，注意力的集中程度和持续时间的长短是体现智商高低的重要指标之一。有数据表明，通过提升注意力训练，可以让这些孩子获得至少15%智力水平的提升。
注意力训练主要包括：注意广度、注意分配、注意转移和注意稳定，共计四个维度。如何提升这四个维度呢，我们分三步展开。
第一部分:干预前期
首先要深入了解孩子注意力的实际水平，制定一个合理的训练计划，不要把目标设定得过高。比如先要求孩子保持静坐1分钟，逐渐提高静坐时间。然后在接下来的训练作业时，要逐渐增加任务难度和任务量，干预期不要追求任务的正确率，要以提高自控能力时长为主要目标。
其次，在日常生活习惯中，要可以引导孩子养成有序的良好生活习惯，比如饭前洗手，定时用餐，整理自己杂物，通过一些琐碎的日常，可以有效的提高自控水平。
第二部分：训练期
1、注意力训练
轻度智力发育迟缓的孩子，可以借用舒尔特方格来训练注意力的分配和集中，可以先从简单的9格训练开始，在规定的时间内，要求孩子迅速寻找数字，并朗读确认。然后可以逐步提高难度，加到16格、25格。通常情况下，这种训练需要家长耐心配合，不断的鼓励并且监督孩子高质量的完成训练。
2、时间分配和管理训练
对于轻度智力发育迟缓儿童来说，他们普遍存在时间管理缺陷，家长可以利用四象限时间管理法来进行训练。引导孩子把每件事情都氛围紧急、紧急不重要、重要不紧急、不紧急不重要，四个大类。然后让孩子根据顺序处理事情，优先处理最重要、最紧迫的事情，然后在处理紧急且不重要的事情，以此类推完成训练任务。时间分配和管理对智力缺陷的孩子来说，是非常实用的训练方法。不但有助于注意力的提升，更有助大脑思维能力的发展。
3、认知训练
认知训练是智力发育迟缓康复的主要内容之一，我们可以巧妙地设计一些训练方案，让认知训练和注意力训练同时得到提升。
可以通过记日志或记账单等方法进行训练。比如：为了增加孩子的认知，家长会引导孩子认识更多新鲜事物，在认识这些事物的同时，让孩子养成记日志的习惯，比如带孩子去购物，可以收集购物小票，让孩子认识物品的名称，单价，数量，总价等等。然后过段时间，拿出购物小票，让孩子再次分辨。
4、情绪和行为管理训练
轻度智力发育迟缓的孩子也会存在各种情绪异常、行为异常问题。所以，家长一定要注意孩子的情绪变化，尤其需要关注，什么情况下孩子容易失控，容易情绪激动，如果忽视了情绪和行为管理，那么前面的训练可能都要付之东流，白白努力了。从行为心理学角度看，情绪的爆发都会令注意力不断减退。因此，家长不但要注意引导孩子情绪放松，更要避免刺激孩子产生心理波动。
第三部分：巩固期
注意力得到提升后，一定要趁热打铁，进行语言方面的发展，多与孩子沟通交流，多陪孩子进行亲子游戏。帮助孩子建立一个温馨的家庭氛围。当孩子的语言智龄接近同龄人后，这个时候和孩子讲大道理才会有效果。巩固期的核心训练，不但要继续提高注意力和行为方面的改善，更要帮助孩子发展自信和自我成就的内心驱动力。
简而言之，对于智力发育迟缓儿童来说，他们的康复训练其实并不难，实际上他们与同龄人的差距并不大，只是因为注意力和行为问题，使得很多家庭训练技巧难以实施。作为语言康复训练师，我们希望能够为更多家长提供这方面的帮助，让每个孩子都重获新生。
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2、智力发育迟缓到学龄了怎么办，传播者说聊聊智力障碍
据北京大学第一医院儿科主任医师梁卫兰介绍，正常婴儿出生时前囟约1.5—2厘米。以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小。“如果囟门在6个月后变大，可能是缺钙，或者脑积水。大部分孩子囟门在1—1.5岁时闭合，个别孩子在2岁时闭合。如果头围不大，家长也不必担心。”
囟门小就是智力不好？对此，梁卫兰解释说：“其实不然，囟门大小要跟头围结合起来看。如果囟门比较小，头围不小，那就不用担心。如果囟门偏大，但头围不大，没有缺钙表现，也不必过分担心。”
实际上，头围大小与脑的发育也密切相关。梁卫兰表示，胎儿时期脑发育最快，所以出生时头围相对较大，平均约34厘米。第一年头围增长也最快，1岁时平均46厘米，2岁平均48厘米。
02 脑发育“关键期”不可忽视
说起儿童神经行为发育规律，梁卫兰强调，婴儿刚出生时，是未成熟脑，处于脑发育的“关键期”。此时，脑可塑性最强。“脑的可塑性表现为可变更性和代偿性。可变更性指的是，某些预先确定的特殊功能是可以改变的；代偿性指的是，一些细胞可以代替另一些细胞的功能，在神经细胞丧失或者损伤后可以得到功能代偿。这两种特性在关键期内尤为突出，一旦过了脑发育的关键期，缺陷将成为永久性。”梁卫兰说。
梁卫兰提醒家长，“早发现”至关重要。“大家都知道，新生儿会进行听力筛查，如果及早发现后及时配置助听器或者人工耳蜗，孩子长大后就是基本正常的，不用进行听力训练就会说话，语言功能不会受到明显影响；但如果2岁时才发现听力有问题，此时配置助听器或者人工耳蜗辅助训练，就很辛苦了；如果4岁以后再训练，由于听觉中枢没有受到语言刺激，语言中枢就会萎缩，语言功能就很难再训练出来了。”
梁卫兰说，在脑发育的“关键期”，如果小儿得不到正常感觉刺激（比如听觉、视觉）就会逐渐丧失相应的能力。其中，视觉发育关键期中的最敏感时期是在生后半年内，一般认为可长达4—5年。最常见的比如先天性白内障，如果1岁后才发现，治疗效果很差。先天性白内障如果没有得到及时手术治疗，视皮层将慢慢萎缩。
此外，脑发育还跟运动、姿势等有关。如果得不到正常运动、姿势、肌张力的感受，而是不断体会异常的感受，孩子就会逐渐将异常模式当做正常模式学习和发展，长此下去异常姿势和运动模式就会逐渐明显，症状就会逐渐加重。“对于脑瘫的孩子，在大脑受损后，发病率最高的就是肌张力增高型脑瘫，如果不给予纠正，大脑中老是接受增高型刺激，形成固定模式，运动会越来越差。”梁卫兰举例说。
03 运动发育是发育迟缓的重要体现
什么是发育迟缓、智力障碍？两者又是如何区分的呢？
北京大学第一医院儿科教授、博士生导师王静敏说，发育迟缓是指生长发育过程中出现速度放慢、顺序异常等现象，发生率达3—5%。一般来说，发育迟缓往往指5岁以下的孩子，用发育商（DQ）来评估，在五个能区中，两个或两个以上的发育能区显著落后于同龄儿即为发育迟缓，如果五个能区都表现不同程度的落后则为全面发育迟缓。
智力障碍的发生率约为1%，主要是智力功能和社会适应能力存在明显障碍，用智商（IQ）来表示。一般来说，大于5岁小于18岁的孩子可诊断智力障碍，这是因为5岁以上做智商评估相对稳定可靠。综上可见，5岁是发育迟缓和智力障碍的分界点。
据王静敏介绍，智力障碍IQ小于70分，发育迟缓DQ小于75分。根据病情划分为不同的等级：认知障碍、适应能力受损、面部发育畸形或其他原发性畸形、体格发育异常、行为异常等。
王静敏强调，在人类发育过程中，髓鞘也在逐渐发育，髓鞘的发育和运动发育里程碑是相辅相成的。在新生儿期，髓鞘刚刚开始发育，一直到两岁，基本和成人一样，但在发育期仍处于发育进程中。常说的“三翻六坐、七滚八爬、周会走”和髓鞘的发育是密切相关的。所以，运动发育迟缓是发育迟缓中最重要的一个方面。
04 如何识别孩子智力障碍、发育迟缓？
如何发现孩子智力障碍、发育迟缓呢？据王静敏介绍，目前，新生儿出生后都会到医院儿保科进行保健，儿保科医生能够第一时间发现孩子的发育落后，其次是在儿科医生看病过程中、或者家长在与其他家庭同龄孩子的比较中发现问题。
那么，我们用什么方法测试孩子是否存在发育迟缓或者智力障碍？主要是借助测试量表进行筛查或者诊断，比如丹佛智力发育筛查法、盖泽尔发育量表、斯坦福-比纳量表、韦氏智力量表，我国常用的是社会适应量表，针对6月至14岁人群。
王静敏提醒，“发育评估结果分为不同程度，包括边缘、轻度、中度、重度、极重度等。要紧紧抓住轻中度的孩子，因为他们是可教育、可训练的。”一旦家长发现孩子发育异常，需要及时就医，分析病因是遗传性还是非遗传性。非遗传因素发生率约20%，遗传因素发生率约40%。
王静敏分享了四个常见的智力障碍或发育迟缓疾病，分别是脑性瘫痪、甲基丙二酸尿症、脆性X综合征、脊肌萎缩症。以脑瘫为例，它有几个特点：第一，运动障碍应该重于智力障碍。运动协调能力及/或肌张力调节障碍，可伴感知觉、认知、社会适应、行为发育异常，值得注意的是，单纯智力障碍性疾病不能诊断为脑瘫；第二，脑瘫发生于发育期，小于18岁时出现运动发育障碍，但脑瘫一般发生于1岁半以前。成年期发生的运动障碍不能诊断为脑瘫；第三，静止性疾病，临床表现可以随着发育过程逐渐出现，但并不是说会有倒退；第四，脑瘫仅指脑部（大脑、小脑及脑干）疾病，不包括脊髓、外周神经和肌肉等。
“我们用筛查体系做到疾病早发现，用病因学的诊断流程来做出早期诊断，进而进行早期干预。”王静敏表示，对于脑发育障碍这一大类疾病，注意三个“早期”才能让孩子发育更好。但遗憾的是，目前绝大多数的智力障碍或发育迟缓还不能对因治疗。“康复治疗是最重要的，越早越好，多方面协作。建议大多数家庭，让康复师教会家长如何操作，两三个月后再请康复师重新评估再继续下一步治疗计划。”王静敏说。
不少家长更关心孩子未来的教育规划。如果孩子患有智力障碍，是去普通小学还是培智学校？对此，王静敏建议，对于一些轻中度发育落后的的孩子去培智学校会更好。归根到底，是要孩子获取生活技能。无论是特殊教育，还是普通小学，都需要家长自己权衡利弊。
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依米资深科技媒体人，中国科普作家协会会员，关注科技民生大事小情。
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排版 | 萝卜娟
审核 | 苏苏、六朵、苍翼蝴蝶
本文关键词：智力发育迟缓的孩子长大后如何生存，智力发育迟缓该怎么办，智力发育迟缓会越来越严重吗，智力发育迟缓最好结局，智力发育迟缓的孩子如何择校。这就是关于《智力发育迟缓到学龄了怎么办，轻度智力发育迟缓康复技巧分享》的所有内容，希望对您能有所帮助！