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跖跗关节复位,第十届梧州法院文化周优秀法官风采展示·黄建雄

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1、跖跗关节复位:第十届梧州法院文化周优秀法官风采展示·黄建雄

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黄建雄同志现任梧州市长洲区人民法院审判监督庭庭长。多年以来,该同志勇挑重担,积极承办重大、复杂、疑难案件,近三年来共承办各类案件近900件。在工作中,他坚持“调解优先、调判结合”的方针,最大程度化解矛盾,切实做到案结事了。

2018年9月29日,黄建雄在家不慎摔伤了右脚,脚部红肿疼痛,无法动弹。当时,黄建雄法官已受理案件282件,大量的案子等着排期、开庭、判决,因此,原本应该卧床休息的他,只是去附近诊所敷了点中药作了简单的包扎,又继续一拐一瘸的回到了工作岗位。2018年10月16日,在椎管内麻醉下,黄建雄行右足第一跖骨近端、内侧楔骨骨折并右足跖跗关节脱位切开复位内固定术,术后仅休息了半个月,黄建雄便不顾医生全休两个月、禁止下地行走的医嘱,回到了工作岗位。就这样,黄建雄带着包扎的伤,坚定从容的坐在轮椅上阅卷、接待当事人,审判席上有台阶,轮椅上不去,他就自备了拐杖,在法警的协助下上下审判席,带着一副拐杖审理、判决,一如既往的履行着一名人民法官的神圣职责。

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2、跖跗关节复位,Lisfranc损伤跖跗关节脱位

跖跗关节又称Lisfranc关节,是中足一复杂结构,Lisfranc损伤不仅仅是跖跗关节的损伤,而且包括近侧跖跗骨间关节,远侧跖跗骨间关节损伤,因此有人称其为Lisfranc复合体。其早期正确诊断和治疗非常重要,否则易遗留病残,严重影响步行。临床工作中,Lisfranc损伤并不少见,其早期治疗以切开复位内固定手术为主,如软组织损伤严重,也可行闭式或切开复位外固定架固定术,如关节毁损严重,可一期行关节融合术。

病例介绍

患者年龄:34岁

患者性别:男

在羽毛球比赛中跳下后右脚突然疼痛,被送往急诊。

查体:患者右脚背部肿胀、瘀伤,无法承重。

非负重X线片显示第一至第五跖骨从楔骨和骰骨侧向移位(图A,箭头)。

右脚CT显示第一至第五跖骨从楔骨和骰骨(图B,箭头)的外侧和背侧脱位,以及第一和第二跖骨近端骨折。

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患者被诊断为Lisfranc损伤——跗跖关节复合体损伤。

Lisfranc 损伤手术治疗,没有出现并发症。术后10周的随访,可以完全承量,在6个月后的随访,步态正常。

2022-04-22

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