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脑干出血死亡事件,女子突发脑干出血被诊断为“脑死亡”她走了为5人带来了新生

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1、脑干出血死亡事件:女子突发脑干出血被诊断为“脑死亡”她走了为5人带来了新生

脑干出血死亡事件,女子突发脑干出血被诊断为“脑死亡”她走了为5人带来了新生

医生为陈女士举行告别仪式

“我的妈妈挽救了这么多生命,我为她感到骄傲!希望她的生命能在别人身上得到更好的延续。”小边含泪告别的妈妈,是因突发脑干出血死亡的陈女士。

12月8日清晨,陈女士的遗体被送进郑州人民医院手术室,她捐献出了自己的肝肾和眼角膜。这些器官,将根据中国人体器官分配系统,为五位患者带去新生。

河南商报记者郑超王苗苗通讯员冯亮孙芸昊余华文/图

命运多舛,她突发脑干出血

捐献者陈女士今年63岁,是安阳某单位的退休职工。她曾经有一位女儿,孩子十几岁时,得骨癌去世了。44岁时,她又高龄生下了小女儿小边。小边12岁时,陈女士的爱人得了脑梗塞,在床上躺了两三年后不幸去世了,只留下了陈女士跟女儿两个人相依为命。

11月26日,陈女士突发脑干出血昏迷,朋友急忙拨打了120急救电话,并把情况告诉了小边,正在上课的小边立即赶去了安阳当地某医院。小边到医院时,母亲已经被送进了ICU,医生告诉小边,让她有个心理准备。经抢救,陈女士最终因发病较急、脑干出血等问题抢救无效被诊断为“脑死亡”。面对重症监护病房紧闭的大门,家人们号啕大哭。

家属痛苦抉择,决定捐献器官“延续”生命

当地医生告诉家属,虽然陈女士已经脑死亡了,但身体其他器官都是完好的,这种情况很适合器官捐献。

“妈妈生前在家看电视,看到器官捐献的公益广告宣传片,曾经说过器官捐献者很伟大,自己死后也想捐献器官。”小边回忆起这个细节,她知道脑死亡代表妈妈已经救不回来了,不如换一种方式,让妈妈帮助其他人延续生命。

陈女士的妹妹说,既然大姐已经救不回来了,捐献器官,也算是造福他人,“我们家承受的痛苦,希望不要让别的家庭再承受一次了。”经过一番激烈的思想挣扎后,小边和亲属一起做了一个让人敬佩的决定:将陈女士的器官捐献出来,来“延续”她的生命。

经过详细沟通后,陈女士于11月27日被转入郑州人民医院重症医学科,进行器官捐献前的准备工作。经过医院神经外科、神经内科专家的两轮检查判定,陈女士被确认脑死亡,符合器官捐献的条件。

捐献三种器官将为五人带去新生

12月7日下午,在众人见证下,陈女士的女儿小边签署了器官捐献登记表。经过相关医学指标评估,陈女士的肝脏、肾脏以及眼角膜符合捐献标准,她将为五名患者带去新生。

在签署器官捐献登记表的现场,陈女士的家属强忍悲痛说:“她的器官救了别人的命,我们觉得她还在这个世界上活着,生命还在延续,心里也能宽慰一些。”

12月8日上午,陈女士从ICU病房转入手术室,在进行器官获取手术前,医务人员为她举行了告别仪式。当看到妈妈遗体被推出手术室时,小边的眼里早已噙满泪水。她低声地和母亲做着最后的告别:我一个人会好好活下去,好好完成学业,帮助延续更多人的生命。

据了解,器官移植是挽救终末期器官衰竭患者生命、提高生活质量的有效手段。从2015年1月1日起,公民逝世后的器官捐献已成为我国器官移植供体的唯一合法来源。我省已初步建立起科学公正、符合伦理的器官捐献与移植体系。

截至目前,郑州市累计完成逝世后器官捐献899人,挽救了近3000名器官衰竭患者的生命,实现眼角膜捐献139对,使278名眼疾患者重见光明,连续5年保持全省第一的领先态势,年捐献量占全省50%以上,郑州市红十字会荣获河南省人体器官捐献工作红十字系统先进集体。

2、脑干出血死亡事件,脑干出血九死一生

四十多岁的壮汉民工,突发的“脑干出血”让整个家庭都陷入了极为窘迫的困境。

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脑干结构复杂,功能重大,掌管意识、呼吸、心跳等司命功能。一旦出血,常在较短时间内出现呼吸、循环障碍,是所有脑出血患者中死亡率最高、预后最差的一种疾病。

我们先看看脑干是干嘛的。

脑干是位于脊髓和间脑之间的一个较小的神经结构,位于整个大脑的正中间,类似于城市的中轴线。

由此可见,脑干出血往往发病急、病情危重,高病死率和高病残率,预后极差。

我们再看看出血量。有一项89例的自发性脑干出血的临床分析显示:

出血量<2ml的33例患者中,仅有一人死亡,其死亡原因是出血量增多所致;32例存活者中18人治愈,14人存在不同程度的神经功能缺损。

出血量在2-5ml的18例患者中,死亡10人,存活的8人中100%遗留有后遗症。

出血量>5ml者全部死亡。

脑干出血,量虽小,但滴滴致命。

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出血量是影响脑干出血预后的危险因素,且随着出血量的增加,预后迅速恶化。

有效的治疗难度极大。目前主要的治疗方法有(1)保守治疗(2)脑室引流(3)立体定向手术钻孔血肿抽吸(4)开颅手术(如,后颅窝减压、血肿清除等)。

从我们的临床经验看,对于出血量小(<2ml)或是出血量太大以至于患者已处于濒死状态,都不需手术干预。

出血量较大,可结合患者的临床表现,采取立体定向穿刺抽吸、引流脑干血肿,有利于早期解除血肿对脑干的压迫,且操作简单、损伤小。

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因此,立体定向治疗得到许多学者的认可。

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临床上,我们碰到的脑干出血似乎青壮年更多一些,真实的情况确实如此吗?

流行病学调查发现,中青年原发性脑干出血的发病率明显高于老年人。

研究者发现,椎动脉作为脑干的主要供血动脉,它的解剖特点是:中青年的椎动脉口径比较规整,血管上下粗细一致;而老年人的椎动脉迂曲扩大。当血压急剧升高时,老年人迂曲扩张的椎动脉会产生一定的缓冲作用,降低了脑干出血的发生率。年轻人则正好相反。

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流行病学调查发现,男性的发病率要高于女性,但随着年龄的增加,男女之间的差距逐渐缩小。

其原因之一:随着女性年龄的增大,雌激素的保护作用逐渐减弱。

另外,研究还发现,冬季出现脑干出血的几率较高,秋季其次,夏季发病的患者最少。

寒冷环境下,交感神经容易兴奋,导致周围小血管收缩,加大了外周血管阻力,从而血压升高,进而容易引起心脑血管疾病。

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既往病史也与此有关,这就意味着,基础疾病和长期不良习惯可使人体血流动力学异常,破坏血管结构,引起细胞毒性反应,并可导致脑动脉内膜增厚,管壁钙盐沉积,管腔狭窄。

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