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新冠退烧不是结束
咳嗽才是隐藏大佬
啊~多么痛的领悟！
目前，各地处于新冠感染高峰期，病毒引发的肺炎引发关注。
不少市民咳嗽厉害，担心出现“大白肺”，于是去医院做CT。
上海有医院一天649人拍CT
医生紧急提醒↓
近日，上海市第八人民医院放射科迎来就诊高峰。CT室门口不间断地有患者排队等待检查，放射科医技人员全部高负荷工作。
据放射科赵力士医生介绍，仅在12月27日一个白班时间里，就给500多名患者做了CT检查。
“白班、夜班加起来，共做了649人次的CT检查，这个量是很大很大的。以前繁忙时会安排早班、中班、晚班，但现在人手紧张，都无法细分了。大家不管工作得多晚，第二天继续来上班，一切以把病人检查完为目标。”
对此，医生提醒：
不是所有“阳”过的人
都要做肺部CT
上海市第八人民医院放射科副主任刘晓虹提醒，不是只要肺部出现炎症就叫白肺，也不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。
那么，什么情况下需要做CT？
“当患者核酸或抗原阳性，有发热、咳嗽、咽痛等感染症状出现，服药后，体温没有明显好转，或者发病六七天症状都无改善、体温反复，就需要去做胸部CT检查，以进一步排除肺内是否有感染，从而为临床治疗提供依据。”
刘主任还提醒，导致肺里出现感染的原因有很多，并不一定都是新冠病毒所致的感染，具体是什么原因导致的，需要结合临床症状、影像特点、化验指标综合判断。除了新冠病毒引发的感染，还可能是新冠病毒合并细菌感染所致肺内炎症。
此外，还有和新冠病毒无关的其他病毒导致的肺部感染，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒，严重的时候都可以出现肺内炎症表现，对于这些病毒感染出现肺部炎症的患者，及时就诊、对症治疗多能好转。
咳嗽时间比较长？
有两个原因：
中山医院感染病科主任胡必杰分析，这次有些人咳嗽时间比较长，有两个原因。病毒感染以后，支气管黏膜有一些出血水肿，对外界的刺激敏感，平时吹冷风都不要紧，现在吹冷风可能会引起气道的激烈反应，比如干咳。第二种情况，炎症可能下行到肺部引起了炎症、肺部渗出，拍胸部CT可以评估肺炎的严重程度。所以咳嗽时间长，尤其咳痰的量比较多，建议去拍胸部CT。但要警惕~
发烧超3天比例增加，
有人10天以上还有低烧！
胡必杰称，发烧时间通常以三天为界，如果持续就去医院。但就目前来看，发烧超过三天的人群比例在增加。胡必杰认为，即便是“阳康”，也并不意味着完全康复。有些病人一个礼拜，甚至10天以上，还有低烧。所以不能进行太多体育活动，而是要一个慢慢的恢复过程。不像以前的急性呼吸道感染，比如感冒流感，一周以后就恢复原样。新冠有点“拖泥带水”，症状迁延，抵抗力恢复需要时间，要循序渐进。
奥密克戎也会引发肺炎或“白肺”吗？
答案是：当然会！
根据深圳市第三人民医院今年5月刊发的论文，尽管奥密克戎引发的症状普遍较轻，以发热、咳嗽为主，但在其收治的68名住院患者中，依旧有26.5%的患者胸部CT出现肺炎。研究表明，病毒将侵犯肺泡上皮，其炎症细胞和渗出液导致肺泡间隔增厚、肺泡部分萎陷。
日本广岛市船内市民医院今年11月发表的论文也得出相似的结论。
在其观察的318名前来医院就诊的患者中，相比于德尔塔（77%），奥密克戎引发的肺炎有34.2%，并且患有高血压与慢性肺病合并症的患者，肺炎发生率较高。根据日本政府公布的新冠数据，新冠住院占比约为15.1%，若以此数据粗略推算，在感染奥密克戎的患者中，约有5%会出现肺炎症状。若在感染基数很大的时候，肺炎就变得不稀罕了。
有人转阴后出现肺炎，
又是怎么回事呢？
最新回应↓
《新闻1+1》连线北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。“阳康”两周后出现了胸闷，去拍CT发现是肺炎？李侗曾表示，这种情况并不少见。
李侗曾介绍，新冠感染者转阴后出现肺炎，可能分两种情况：
①与新冠相关的肺炎仍在恢复期，之前可能没有发现。若为轻度肺炎，免疫力正常的人在注意休息的情况下可自愈；
②转阴7-10天后，胸闷咳嗽症状反而加重，甚至再次发烧，或是继发细菌感染，医生对症使用抗生素巩固治疗，患者也能很快康复。
这些人群容易出现白肺需要密切监测↓东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任章锐锋称，感染奥密克戎是有可能发展到白肺的，但从临床来看，新冠病毒感染导致的白肺是少部分病例，发生率并不高。出现白肺的新冠感染者大部分属于危重症病人，而绝大部分人是轻型或无症状感染者。
以下人群容易发展成危重症，可能出现白肺，居家治疗时需要密切监测：
1、高龄人群，年龄大于等于65岁；
2、长期居住在养老机构的；
3、没有接种过疫苗的；
4、有各种慢性基础疾病的人，包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤病人，使用免疫抑制剂的人群，需要定期透析治疗的人群。
目前，上海“重症高峰已慢慢出现”，医院呼吁分流就诊让出“生命通道”。
“随着新冠感染者数量的增多，急诊就诊量已经翻了一倍，重症高峰已经慢慢出现了，我们正在集中力量，确保重症患者的救治。”12月29日晚，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真告诉澎湃新闻记者。
瑞金医院急诊抢救室。本文图片均由受访医院提供
陈尔真坦言，当前，前来急诊的新冠感染者占据80%，其中老年人比例又占了40%-50%，大部分是有基础性疾病的老人，因新冠感染后导致疾病加重，在65岁以上老人中有肺炎表现的占了一半左右。
瑞金医院急诊抢救室
与瑞金医院一样，面临急诊大考验的还有上海多家三级医疗机构。
仁济医院：120来院数量明显增长，老年人大部分存在肺炎表现
目前，仁济医院120接诊量在全市市级医院中处于前列。12月28日一天，东院区和南院区加起来，来了269辆救护车，前天两个院区也来了238辆，每天数量都在攀升，“大多数120送来的人为老年人，大部分都存在肺部炎症的表现，以低氧、胸闷症状为主，还有一些是腹痛、消化道出血等专科急症。”
仁济医院急诊
仁济医院急诊
多家三级医院发出呼吁→
“非急诊”患者可以通过普通门诊或区级医院、社区卫生服务中心“分级诊疗”，为危重症患者的救治让出一条“生命通道”。
把急诊资源让给真正有需要的老年人等脆弱人群！
【田小鱼综合编辑】
2、上海重症高峰慢慢出现
上海重症高峰已慢慢出现，上海重症高峰在哪个时段？近日，著名流行病学专家曾光在参加峰会时就“什么时候可以摘口罩”进行了解答：现在就可以分场合摘口罩了。而且本来戴口罩也是分场合的，比如在空野中就可以不戴口罩。“在疫情感染率已经达到百分之八九十的地方，感染过两周以后，至少就不会像现在都要戴N95口罩了。但是到医院、商场等人员密集的地方去，在飞机、火车上，还是要戴口罩、勤洗手。”曾光进一步说道。
上海重症高峰已慢慢出现
上海多家三级医院急诊量猛增。12月29日晚，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真告诉澎湃新闻记者：“随着新冠感染者数量的增多，急诊就诊量已经翻了一倍，重症高峰已经慢慢出现了，我们正在集中力量，确保重症患者的救治。”
上海六院心内科主任沈成兴：新冠患者99%可排除心肌炎
据澎湃新闻，上海交通大学附属第六人民医院心血管内科主任沈成兴指出，国外研究显示，新冠患者中心肌炎的发病率在2‰～4‰。绝大部分心肌炎都可以自愈，重症率极低，且早期治疗效果也很好，反而应警惕“心肌炎恐惧症”，导致新冠症状加重。沈成兴说，近期其所在心内科每日门诊量在三四百人，其中一半左右患者都是新冠感染后寻求检查排除心肌炎的，“可以说99%都可以排除，这个比例我觉得还是蛮令人欣慰的。”12月以来，在他接诊的新冠患者中，有四例确诊心肌炎，大部分症状轻微，主要表现为心动过速，一例重症病人也已康复出院。
教育部：学校按照人口总数15%—20％动态储备新冠病毒感染有关中药、对症治疗药物和抗原检测试剂
教育部应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组印发《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》。其中提到，加强学校物资储备，学校按照人口总数的15%—20％动态储备新型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物和抗原检测试剂，人口总数较多的学校可酌情增加。储备足够的口罩、消毒用品、安全测温设备等常用防疫物资。防疫物资要保有1周以上的储备量，建立稳定保供渠道，保证应急情况下足用适用。一旦校内发生大规模聚集性疫情，属地要优先保供学校生活物资与防疫物资，优先救治有特殊需要的校内感染者。
教育部：高等学校不再开展全员核酸筛查
教育部应对新型冠状病毒感染疫情工作领导小组印发《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》。其中提到，调整优化校园检测策略，高等学校不再开展全员核酸筛查，对校内重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测。除跨地区返校入学外，高等学校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明，其他外来人员进入校园的健康查验办法，由属地或学校征得属地同意后作出规定。根据实际需要和当地条件，中小学校和幼儿园开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的核酸检测，师生出入校门无须提供核酸证明，其他外来人员进入校园须提供核酸证明。
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