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作者 | 小春
编辑 | 遥望
01大输液进集采
2月24日，黑龙江省政府采购中心发布了《黑龙江省基础输液集中带量采购公告》，宣布对氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、葡萄糖注射液3个基础输液大品种共49个品规进行集中带量采购。（详情见文末）
依据采购文件，本次集采的采购主体为黑龙江省行政区域内的公立医疗机构、部队医疗机构。
采购数量为预采购量的80%，采购主体按比例确定合同采购量并在实际采购中完成采购比例。采购周期原则上为1年，视情况可延长1年。
报价要求企业按最小包装单位（瓶、袋）报价，价格保留小数点后2位，不得超过最高有效申报价格。
报名时间为2月25日至3月7日17时30分，3月25日下午17时30分材料审核截止。评审时间为3月29日上午9时，地点在黑龙江省公共资源交易中心。
本次集采拟中选规则相对简单，采取综合评分制，分为价格得分和供应保障及社会责任得分，最高分值为70分、20分、10分，拟中选企业综合得分最高为拟中选条件。
价格得分评定规则是按“单位申报价”进行比价，价格最低的得70分，其他企业按本企业报价与最低报价的比例计算得分，非价格最低企业得分=（最低报价/本企业报价）*70。
供应保障由医院采购该企业药品数量和采购该企业药品的医院数量组成；企业社会责任最高得分为10分，由企业疫情防控捐赠情况组成。
综合得分相同时，按以下规则依次确定：
（1）此轮药品报价价格低的优先；
（2）医院采购药品数量排名在先的优先；
（3）能够生产并供应采购目录中药品品种多的企业优先（以参与报价的品种计算）；
（4）采购药品的医院数量排名在先的优先；
（5）药品注册登记时间在先的优先；
02限价低至0.63元
从黑龙江此次公布的集采限价来看，大输液品种的价格已经处于低位。
例如包材为塑料瓶的氯化钠注射液100ml（0.9%）最高限价仅为0.63元，限价最高的是包材为直立式软袋的葡萄糖注射液100ml（10%），也仅为3.92元。
早在10多年前，就有着“大输液价格不如矿泉水”的说法，此次集采拟中选规则中价格占比较高，企业降价压力不小。
近年来我国大输液行业持续面临政策高压，在国家要求基层趋严、环保监管力度加大的背景下，大输液份额持续下降，大批企业面临淘汰。
国家卫健委发布的2021年十大医疗质量安全改进目标将“降低住院患者静脉输液使用率”列入，可以判断输液产品在医院的使用还会持续收紧。
在这一背景下，积极参与国采获得市场保障或将是对企业最有利的选择。
价格之外的考察重点是企业的市场占比。
基础输液剂在临床上应用比较普遍，由于是基础类的产品，以往市场上生产企业较多，但是在我国持续限制大输液政策的影响下，目前行业市场已相对比较集中。
前瞻产业研究院数据显示，截至2019年我国大输液生产厂家有300家左右，产能超过1亿瓶的企业只有30家左右——此外，大输液行业资源向头部企业集中，三大输液巨头科伦药业、华润双鹤、石四药集团已经占据行业份额的70%左右。
虽然基础输液类药品目前尚未纳入国家集采，但各地就大输液产品的集采已有不少。
除黑龙江外，广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购项目中，基础输液剂也是采购品种中相当重要的一部分。
广东联盟基础输液集采品种
从趋势来看，无论是限用也好，还是带量采购，输液行业的政策合力必然会带来市场的重新洗牌，在强调供应链成本的背景下，龙头企业的优势将推动行业集中度提升，形成强者恒强的格局。
03大输液价格水分持续压缩
有业内人士认为，大输液剂的价格水分已相对有限，集采之后收款及时、销售费用会降低，而且竞争格局会继续高度集中。面对集采，行业龙头在积极参与的同时，利润也必将受到影响，转型提升刻不容缓。
1月27日，科伦药业在投资者交流平台上回应称，目前已报名参与了涉及基础输液品种的广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购，此次集采对公司的影响需要根据后续报价、中标情况而定。
与此同时，就大输液领域，科伦药业2021年半年报显示，输液领域经过多年发展，市场格局逐步稳定，预计将从产品结构和医疗终端寻求销售增量，同时优化输液产品的销售结构。
石家庄四药董事长苏学军也曾对河北经济日报表示，要通过创新驱动推动产业链与创新链深度融合，逐步揭去石家庄四药给人们留下的大输液“一业独大”标签，努力在创新药、仿制药、特色原料药及药包材等产业链多领域研发与产业化协同发展上实现新的突破。
可以看到，各家药企都在积极转型，以抵消大输液剂市场缩减对企业业绩的影响。不过从短期来看，大输液业务占龙头企业的营收占比仍相对较高。
以科伦为例，2021上半年，其输液领域实现营业收入39.08亿元，占总营收83.32亿的46.9%。
因此，各地推动的大输液产品集采，预计仍将牵动一众企业的神经。
附：黑龙江基础输液集采品种
2、0.9软袋氯化钠100ml注射液价是多少
玻璃瓶的250ML的盐水9毛钱~塑料瓶的250ML的盐水2.5元，医院4元
软袋的氯化钠一般在8元左右~
这个东西除了玻璃瓶外一般和厂家有很大差入~不同厂家有不同价格~
我说这些仅供参考~！
3、酸性氧化电位水有的很贵有的很便宜，差价很大，这是为什么？
按题主所说的价格差异巨大的酸性氧化电位水，其实是两个东西，只不过卖家混淆了概念而已。价格较贵的是酸性氧化电位水也叫强酸性电解水，而便宜的为次氯酸溶液也叫微酸性电解水。首先区分一下概念，酸性氧化电位水是将软化水中加入低浓度的氯化钠（溶液浓度小于0.1%），在有离子隔膜式电解槽中电解后，从阳极一侧生成的具有低浓度有效氯、高氧化还原电位的酸性水溶液，强酸性电解水是日本的叫法。
次氯酸溶液也叫微酸性次氯酸水或微酸性电解水，在软化水中加入低浓度盐酸和（或）氯化钠，在有隔膜或无隔膜电解槽中电解后，生成的以次氯酸为主要成分的酸性水溶液（pH5.0-6.5）。
两者的区别在于它们液体PH值及氧化还原电位有差异。 酸性氧化电位水 PH值 2.0-3.0之间 微酸性电解水PH值 5.0-6.5之间 酸性氧化电位水的氧化还原电位≥1100mv 微酸性电解水的氧化还原电位≥600mv 。
价格相差巨大的原因主要为：
1、原料不同。酸性氧化电位水的水体根据不同使用范围要用一次或二次渗透的超纯水，氯化钠也要达到食用级别以上，所以经口无毒。次氯酸使用普通自来水体以及工业用盐便可。
2、酸性氧化电位水保存工艺复杂。因为酸性氧化电位水因性质不稳定，无法长时间保存，故只能通过机器现场制备，当场使用，长久以来无法作为商品流通，成为了它推广的阻碍。在文献《酸性氧化电位水保存后的特性及消毒效果》写到：根据实验结果显示酸性氧化电位水在保存过程中,pH值略有降低,由2.5下降至2.47;变化最大的指标是有效氯浓度,保存到10d,损失率超过50%,保存到66d,已检测不到有效氯浓度;ORP在保存的前45d内,电位降低较缓慢,一直维持在1100mV以上,保存52-66d,电位迅速下降,从1050mV降至612mV。在保存的前7d内,酸性氧化电位水的灭菌率均为100%。保存7d后,灭菌率明显下降,在保存10d后,灭菌率不到90%,在保存45d后,灭菌率仅为51%,可认为已基本失去消毒能力。
结论：酸性氧化电位水在常温,封闭,不避光的保存条件下,有效期为7-10d,有效氯的衰减可能是导致其在保存过程中消毒能力降低的主要原因。
如今，天津伊康生物制药在技术上攻坚克难，终于解决了这项保存技术难题，将酸性氧化电位水的保存期延长到两年以上，其作为民用的理想也得以实现，支持OEM代加工服务。
知识科普：在文献《酸性氧化电位水消毒应用进展》也提到，具有较强的氧化氯和快速杀灭微生物的作用，对各种微生物都有较强的杀灭作用，具有杀菌速度快、安全可靠、不留残毒、有利于环保等特点。在医疗领域的应用有：控制感染、手及物体表面的消毒、空气消毒、内镜消毒、透析液消毒。公共卫生方面消毒有：食品消毒、公共场所消毒。
4、氟康唑氯化钠注液价格表
网上是10-12块钱不等。建议最好能够自己上药店了解一下，按照医嘱进行使用氟康唑氯化钠注射液，适应症为本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3．球孢子菌病。4．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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