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“二次感染”有时间界定
什么是二次感染?有人认为短期内反反复复出现症状就是二次感染,其实不然。北京疾控中心专家介绍,“二次感染”是指一个人被新冠病毒感染后,已经彻底康复,然后再次被新冠病毒感染。
如何确定是二次感染?不同国家或地区针对二次感染的定义不同,但基本条件都是要确诊后要间隔一段时间。比如,欧洲疾控中心认为,只有当首次感染的病毒完全清除,并且有足够的时间产生免疫反应时,才能诊断为真正的二次感染;英国定义二次感染的间隔至少是90天;美国则是间隔 60-90天以后。总之,二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。
需要指出的是,“复阳”和二次感染不是一回事。“复阳”是指感染者症状基本消失,达到出院标准之后,再次检测发现核酸呈阳性。“复阳”患者一般无明显临床症状,且基本没有传染性;而二次感染相当于一次新的感染,是痊愈后的再次感染。一般来说,可有临床症状出现,并且核酸载量较高,具有传染性。
二次感染的概率并不高
疾控专家介绍,二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异有关。抗体等免疫反应指标越高,病毒株变异越小,二次感染的发生率越低。
当前研究显示,相较于早期变异株,奥密克戎导致的二次感染要略高。但总体来说,短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。
此外,国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究显示,未接种疫苗者初次感染非奥密克戎株后,在开始随访后第135天,二次感染奥密克戎BA.1或BA.2的发生率约为1.1%;初次感染奥密克戎BA.1或BA.2后,二次感染BA.4和BA.5变异株的发生率约为2.1%。
韩国一项研究显示,2022年初奥密克戎变异株流行期间,韩国的二次感染率较德尔塔变异株流行期间有所增加,但随着人群免疫水平的提高,同种变异株导致的二次感染发生率有所下降。
症状有反复不算二次感染
在同一个感染期内,有些患者可能会出现病情的反复。比如,已经退烧了症状也减轻了很多,结果第二天又出现乏力、咳嗽。再比如一次抗原检测阴性了,第二天测又“复阳”了。这些发热之后短时间再出现症状不属于二次感染。
此外,针对网传“阳康后要有15天才能产生抗体”的说法,北京疾控中心的专家回应称,普通人群被病毒感染后,免疫系统立即启动,细胞免疫和抗体水平不断升高。一般两周后抗体水平达到峰值,并在短期内维持较高的水平,对机体具有一定的保护作用。
人体在新冠病毒感染后到完全康复前,由于免疫系统已在发挥作用,短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性极小。
这些人群要警惕“二次中招”
多项研究显示,接种疫苗或自然感染产生的免疫能够降低二次感染的发生率。而免疫力低下或抗体水平较低的人群相对较易存在二次感染的风险。因此,这部分人群平时还应注意加强个人防护,并及时接种新冠疫苗或加强免疫。
此外,针对网上流传重复感染新冠会加重病情的说法。专家介绍,目前新冠病毒重复感染导致严重疾病的报道少见。重复感染后的疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株,以及个人健康状况都可能有关。但总体上,重复感染导致重症的风险很低。
文/北京青年报记者 李洁
来源: 北京青年报
2、二次感染比例多高
二次感染比例究竟有多高?感染后会再次感染吗?“首批阳过的同事又阳了,是二次感染吗?”近期,二次感染是网友们热议的话题之一。
二次感染比例究竟有多高
首先要明确的是,那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”,而是通常所称的“复阳”,即尚处于恢复期的患者,其体内感染的病毒没有完全清除,会出现核酸或抗原阳性的情况,但基本没有传染力。
二次感染,是指在一定时间跨度后,感染者康复后再次出现新冠症状、体内病毒量回升的现象。
相较于复阳,二次感染者体内病毒量相对较高,ct值一般低于35,而复阳者一般高于35。
此外,二次感染的时间跨度较长,一般在3个月以上,但随着感染次数的增多,时间跨度也将缩短。
根据美国华盛顿大学医学院的报告,第一次和第二次感染间隔中位数为79天(48天-119天),第二次和第三次感染间隔中位数为65天(43天-97天)。
那么,与此前毒株相比,奥密克戎导致的二次感染率更高吗?重复感染带来的影响是否会更大呢?
奥密克戎更易二次感染
根据15篇相关学术报告,奥密克戎更易导致二次感染。
以意大利费拉拉大学今年7月底发布的报告为例,研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国家91项研究数据,时间跨度为2020年8月至2022年6月,包含1500万名参与者数据。
研究发现,新冠病毒的二次感染率在逐渐提高,早期毒株alpha的二次感染为0.57%,德尔塔的二次感染增加至1.25%,而奥密克戎的二次感染率是alpha的5.8倍,达到3.31%。
但即使这样,也有最少约85%的民众不会二次感染。
从实际数据上来看,英国在进入奥密克戎阶段前(2022年前),累计二次感染人数并不多,截至2021年12月13日,累计二次感染人数为9.7万人,占当时总感染数的0.1%。
而进入2022年后,二次感染人数激增,截至2022年12月7人,累计二次感染人数已达到137万人,占总感染人数的6.75%。
从时间分布上来看,二次感染的新增人数在逐渐减少。
英国二次感染主要集中在第一波奥密克戎阶段,峰值曾达到2万人,即一天内便有2万人二次感染。而在后续几波疫情中,二次感染的新增人数逐渐下降,目前平均每天有1千人。
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