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中药苦楝皮是楝皮科乔木植物楝皮和川楝皮的根皮或树皮。传统认为楝皮科有杀虫、疗癣的功效与作用。本品有毒，食用需注意毒副作用。
基本信息
别名
川楝皮、苦楝、苦楝树、楝树果、紫花树、楝枣子、森树、翠树。
拼音名 Kǔ Liàn Pí
来源产地
为楝皮科乔木植物楝皮和川楝皮的根皮或树皮。楝皮全国大部分地区均有分布，川楝树主要分布于四川、贵州、湖南、湖北、河南、甘肃南部等地。
采收炮制
苦楝皮四时可采，但以春、秋两季为宜。剥取根皮或干皮，刮去栓皮。药材根皮以干燥、皮厚、条大者为佳，干皮以外表光滑、不易剥脱，可见多皮孔的幼嫩树皮较优。可鲜用或以于品切片生用。
性状性味
苦，寒；有毒。主归肝、脾、胃经。
功效与作用
功效
杀虫，疗癣。
传统应用
一、虫病
苦楝皮味苦性寒有毒，杀虫是其最主要的功用之一，疗效可靠，可用于治疗多种肠道寄生虫病，对于蛔虫、蛲虫、钩虫均有较好的抑杀作用，可用于：
1.蛔虫病：本品最早记载的功用便是“疗蛔虫(《名医别录》)，可单用煎水或熬膏服用，如《千金要方》治小儿蛔虫腹痛方；亦可配芜荑、使君子、槟榔等共用，以增强杀虫作用，如《小儿卫生总微论》抵圣散、《太平惠民和剂局方》化虫丸。现代以本品制成片剂服用，收到良好的驱虫效果。还有以苦楝皮制成水煎剂保留灌肠治疗蛔虫性肠梗阻，或用鲜苦楝根煎成100%水煎剂内服治疗胆道蛔虫症，临床均获显效。
2.蛲虫病：本品治蛲虫病可肛肠局部用药，如《药物图考》楝皮杀虫丸即以本品配伍苦参、蛇床子、皂角研末，以炼蜜为丸，纳入肛门。若以本品配百部、乌梅，煎取浓计，每晚保留灌肠，连用2~4天，则治蛲虫病效果更佳。
3.钩虫病：苦楝皮对于钩虫也有一定的抑杀作用。民间有用鲜苦楝根皮24g、槟榔15g水煎后兑蜂蜜于睡前空腹一次服完，连用两晚，小儿酌减。《湖南药物志》还以本品配石榴皮治疗钩虫病。
4.绦虫病：以苦楝皮治疗绦虫病也能收到满意的疗效。据报道，苦楝皮60g(鲜品120g)，槟榔180g，加水1000ml，煎煮20分钟，滤出，将两次滤液浓缩至250ml，早空腹1次服完，小儿酌减，治疗绦虫病500余例，治愈率达92.80%(临床验方集锦.福建科学技术出版社)。
二、疥癣湿疮
本品苦寒有毒，能清热燥湿，杀虫止痒，故对于疥疮、头癣、体癣、湿疮等均有一定的治疗效果。
1、疥疮：治疮瘙痒可以苦楝皮配皂角等分为末，猪脂调涂，如《奇效良方》备急葛氏疗疥疮方。据报道，以苦楝皮浸出液加薄荷脑制成苦楝酊，外搽患部，每2~3次，也能收到满意疗效〔中国医院药学杂志)。
2.湿癣：治顽固性湿癣，以苦楝根皮烧灰，条油调涂，隔日洗去再涂，3~4次即效〔福建中医药〕。亦可配皂角等份，共研细末，调凡士林涂患处。
3.湿疹：苦楝皮可燥湿止痒，可治湿疹、接触性皮炎等症。可用苦楝根皮适量，水煎，加桐油2~3ml，熏洗患部；再用苦楝子烧灰加轻粉、冰片，麻油调搽患处，疗效满意。
此外，还可以本品煎汤外洗治疗脓疱疮，煎浓汁含漱治虫牙疼痛。
化学成分
主含多种三萜类化合物，目前已分离出20多种，有川楝素(苦楝素)、苦内酯、苦洛内酯、苦林酮、苦内酸甲酯等。尚含鞣质、树脂、山柰酚、正三十烷、苦楝碱、β-谷甾醇、糖类等。近期分离出的异川楝素为川楝素的立体差向异构体。成分含量与品种、采收季节及贮存等有关。
药理作用
苦楝皮0.25%酒精浸膏在休外对猪蛔虫，特别是其头部有麻痹作用。川楝素为驱蛔有效成分，作用又较酒精提取物强，与山道年比较，作用缓慢而持久。异川楝素也有抑制猪蛔活动的作用。25%~50%的苦楝皮药液在体外有麻痹小鼠蛲虫的作用。苦楝皮提取液对小鼠实验性曼氏血吸虫病的疗效研究表明，其有一定的抗血吸虫作用。苦楝皮乙醇浸液对多种致病性真菌有不同程度的抑制作用。川楝素对骨骼肌及平滑肌的收缩反应有增强作用。川楝素能使小鼠自发活动降低，并有一定泻下作用。
临床新用
1.治疗滴虫性肠炎:灭滴汤(苦楝皮、苦参各9g，石榴根皮、乌梅、生百部各6g)水煎服，每天1剂。治疗本病48例，服药3~12天，均获痊愈〔湖南中医杂志〕。又以川楝根皮、仙鹤草各30g，槟榔、雷丸各12g，辨证加味，煎汤作保留灌肠，每天1次，治疗8例，均愈〔浙江中医杂志〕。
2. 治疗滴虫性阴道炎：苦楝皮煎汤治疗本病27例，用其提取物制成栓剂治疗6例，共33例，效果显著。一般用药3~5次后自觉症状好转，白带减少，阴道炎症及外阴痒消失。又将其有效成分与甘油明胶制成栓剂，睡前塞1枚于阴道内，隔天1次，5次为1疗程，治愈6例(中华妇产科杂志)。
3.治疗蛔虫性肠梗阻：取苦楝皮〔鲜品)150g，鲜葱白100g，共捣烂，加醋适量调匀，用细粉少许制成药饼，外敷脐周，待药干操后换药，直至腹痛缓解，肛门排气并排出蛔虫为止。共治疗30例，均在24~48小时排出蛔虫并缓解症状〔湖南中医杂志〕。又以苦楝皮浓煎，取25%煎剂200ml作保留灌肠，半小时后再用300~500ml作第2次，1小时后再用600ml，作第3次，此为1疗程，若经24小时未见排虫，可行第2疗程。共治疗50例，47例排虫而愈〔中级医刊〕。
食用方法及注意
用法用量
6~9g，鲜品15~30g。或入丸、散剂。外用适量，煎水洗或研末调涂患处。以鲜品效果较佳。
毒副作用
一、本品有毒，不宜过量和持续服用。
二、脾胃虚寒者值用。
三、严重心脏病、活动性肺结核、胃溃疡、贫血及体质虚弱、孕妇、肝肾功能不全患者均应忌用或慎用。
四、服治疗剂量偶有轻微头晕、头痛、恶心、呕吐、思睡、腹痛等，可以自行缓解。若服用过量则可致严重呕吐、腹泻，呼吸中柜麻痹，中毒性肝炎，腹腔内脏出血，精神失常，甚至呼吸、循环衰竭而死亡。
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