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细辛，中药材。为马兜铃科细辛属植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt var.mandshurium（Maxim.）Kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq.var.seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的根及根茎。前两种习称“辽细辛”。具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。主治风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳嗽。
别名
少辛、小辛、细草、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻
性味归经
辛，温；归肺、肾、心经。
功能
本品具有解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮的功效。
主治
1.风寒感冒：本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者。
2.头痛，牙痛，风湿痹痛：本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。
3.鼻渊：本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药。
4.肺寒咳喘：本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。
5.西医诊为感冒、流行性感冒属于风寒表证者，头痛偏头痛、牙周炎等见有表证者，风湿性关节炎、类风湿性关节炎、神经痛性肌萎缩症、肩部粘连囊炎、滑膜炎及肌腱滑膜炎、其他无菌性骨坏死、痛风性关节炎等属于风湿阻滞经络者，急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎见有风寒表证者，肺炎未明示病原体者、肺炎球菌性肺炎、肺气肿、急性支气管炎、病毒性肺炎、单纯性慢性支气管炎、慢性肺性心脏疾病等属于寒饮停肺者。
相关方剂
麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）、九味羌活汤（《此事难知》）、小青龙汤（《伤寒论》）、苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）、独活寄生汤（《千金要方》）。
药理作用
细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用；大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，显示一定毒副作用。体外试验对溶血性链球菌、痢疾杆菌及黄曲霉素的产生，均有抑制作用。华细辛醇浸剂可对抗吗啡所致的呼吸抑制。所含消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用。所含黄樟醚毒性较强，系致癌物质，高温易破坏。
医家论述
1.《神农本草经》：主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。
2.《本草别说》：细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。
用法用量
内服：煎汤，1-3g；散剂每次服0.5-1g。
临床应用
1.治外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。
2.治少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《症因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散（《普济方》）。
3.治风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。
4.治风寒湿痹，腰膝冷痛，细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等，如独活寄生汤（《备急千金要方》，简称《千金方》）。
5.治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
6.治外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。
配伍应用
1.细辛配石：细辛辛温而善于散寒止痛；石膏辛甘大寒而善清冒热。二药伍用寒热同用，用石膏制约细辛温热之性而取其止痛之功，清热不郁遏，发散不助热，具有良好的清泻冒火、止痛之功。适用于冒火上炎所致的牙痛。
2.细辛配川芎：细辛善于祛风散寒止痛，川芎善于活血行气、祛风止痛，二者伍用，既能活血祛瘀，又能祛风止痛，风祛则营卫和，血行则风自灭，故既善治外感风寒之头身疼痛，又适用于风寒湿濟、肢节瘩痛。
3.细辛配麻黄、黄苠：细辛辛散温通，善于发散风寒，温肺化饮；麻黄辛散苦泄，开宣肺气，通调水、下输膀胱以利水消肿；黄芪甘温，补益脾肺，升阳益气以利水消肿，三药相合，上宣肺气，中补牌气，下通肾气，扶正与祛邪并施，共卖温阳化气、利水消肿之功。适用于阳气虚衰所致的水肿、小便不利。
4.细辛配附子，细辛外散风寒，内祛阴寒，温通肾气，开通诸窍；附子补火助阳，散寒止痛。二药伍用，温通宣散，既走腾胱经之表，又人肾经之里，相得益彰，共奏补火助阳，散寒止痛，嵌化饮之功，适用于阳虚阴盛所致的胸痹心痛，以及阳虚绕饮咳喘。
5.细辛配茯苓：细辛辛温，善于温肺化饮；茯苓甘淡平，善于健脾利水渗湿。二药伍用，温化饮之功更著。适用于痰饮停肺所致的咳喘、炎多清稀、色白量多。
6.细辛配生地黄：细辛辛散温通，散寒止痛，易伤阴助热；与性味甘寒，滋阴清热之生地黄配伍，寒热相削，刚柔相济，而有清热止痛之功。适用于治疗风火上攻所数的头痛、牙痛等。
7.细辛配通草：细辛辛散温通，祛风散寒止痛；通草体轻气浮，善于通气下乳者伍用，有通经活络、散寒止痛、邇气下乳之功，适用于寒凝脉络所致的手足默冷、乳汁多种。
食疗药膳
细辛附子狗肉汤
功效：补肾助阳、化浊开窍，适用于老年耳聋，症见听力减退，语言的理解力下降，神情呆滞、腰酸膝冷、夜尿清长、形体虚胖、舌胖淡、苔白浊、脉迟弱。
原料：狗肉150g，细辛3g，熟附子9g，熟地18g，八角、茴香各6g。
做法：狗肉洗净、切块。细辛、熟附子、熟地、八角、茴香分别用清水洗净。起油锅。下狗肉爆香。与其他用料一起放入砂煲内。加清水适量武火煮沸后改用文火煲2-3小时，调味食用。
用法：佐餐食用。
使用禁忌
阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
不良反应
1.大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。
2.细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。
3.中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。
4.细辛中毒的主要原因：
（1）直接吞服过大剂量的单方散剂。
（2）较大剂量入汤剂煎煮时间过短。
所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。
5.细辛中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃；有痉挛、狂躁等症状时，可用安定或巴比妥钠；尿闭时导尿或口服氢氯噻嗪。
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