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专家提醒,接种HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌,接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。
门诊:每天只提供10个预约名额
早上十点,白领巫小姐注射了深圳首诊九价hpv疫苗。“之前通过平台预定了九价hpv疫苗,13号收到通知,就过来接种了。”巫小姐说。
罗湖成人预防接种门诊主任汪武新介绍,今天开始接种的9价HPV疫苗和4价HPV疫苗一样,是由默沙东公司生产。9价HPV疫苗单支价格是1323元,全程接种3针次,共计3969元。目前,九价HPV疫苗尚未纳入医保。需要接种的市民可通过“约苗”微信公众号预约。
“约苗”平台相关负责人介绍,目前通过该平台深圳有3万多人预约九价宫颈癌疫苗,符合条件预约到罗湖成人疫苗接种门诊接种的就有2000多人。
汪武新表示,目前深圳只有罗湖成人预防接种门诊可预约接种九价HPV疫苗。由于9价HPV疫苗供应量较少,门诊每天只提供10个预约接种名额,其他人需较长时间耐心排队轮候。
罗湖成人预防接种门诊每周7天正常接种疫苗(春节长假除外)。如在“约苗”上成功预约,表示已经成功地预约了全程3针次,请注意“约苗”发送的提示信息,切勿错过接种时间。
功效:九价疫苗可预防九种病毒感染
宫颈癌是由一种叫做人类乳头瘤的病毒(Human papillomavirus 简称HPV)引起的,人群普遍易感,感染率非常高,99%的宫颈癌都跟HPV病毒有关。
不过,目前,宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗而预防的癌症。
现在在全球上市的宫颈癌疫苗已有三种:二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。
其中:
二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。
四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣。
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。国际研究数据显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。可用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。
汪武新表示,接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全部注射剂次后,可以预防70%以上的宫颈癌,不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。
按照九价HPV疫苗说明书,如果有人接种完3剂四价HPV疫苗,还想接种九价HPV疫苗,则至少间隔12个月后才能接种,且接种剂次为3剂。
年龄:九价疫苗适用于16至26岁女性
每种宫颈癌疫苗适用接种女性年龄各不相同,但接种流程都是分3次注射给药,共6个月,才能有效。其中:
二价疫苗适用于9-25岁的女性,接种流程是第0、1、6月给药。
四价疫苗适用于20-45岁女性,接种流程是第0、2、6个月给药。
九价疫苗适用于16-26岁的女性,按照0、2、6月的免疫程序给药。
国内的研究显示,目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控84.5%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。
专家建议,女性可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。
深圳二价、四价和九价HPV疫苗接种全部采用预约制,主要有微信预约、支付宝预约、社康医院电话预约三种。
提醒:并非打了疫苗就万无一失
最后,专家也提醒大家:千万不要以为,打了HPV疫苗就可以万无一失!
据了解,目前已知有100多种不同亚型的HPV病毒,其中大部分HPV类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。有14种HPV类型被列为“高风险”病毒。其中,两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。虽然,九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%,但由于未能覆盖所有高危HPV型别,疫苗仍只是起到预防作用,并不能100%预防宫颈癌。
因此,即便接种过疫苗后,还要定期进行宫颈癌筛查。而且安全的性行为和健康的生活方式对于疾病的预防也很重要。
关于九价HPV疫苗其他问题:
1、哪些人群不适合打HPV疫苗?
有四类人群不适合:
一是孕妇。本身处于敏感时期,不能随便用药,更不用说注射疫苗了,可能会对腹中胎儿造成影响,但目前无具体研究数据。
二是备孕女性。医生建议,HPV疫苗三针注射完毕后,半年内最好不要怀孕。
三是感染疾病者。感冒、发烧者不适合注射HPV疫苗,注射后一个星期内不能喝酒、不要吃辛辣刺激食物。
四是过敏体质者。如果HPV疫苗中的活性成分或辅料诱发过敏,那会惹来很大的麻烦,比如过敏性休克等。
2、有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?
HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著。因此,在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。
有过性生活的女性,并不一定感染HPV,只要在适龄范围,都可以接种HPV疫苗。
3、如果感染了HPV还有必要接种吗?
有必要,接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染,或者相同HPV型别的再次感染,进而预防相关疾病。
4、45岁以上的就没有疫苗打吗?还是没必要打?
HPV感染有两个高峰,一个是17—24岁,另一个是40-44岁,高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要10年时间,因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
5、20—25岁这个年龄阶段,是打二价、四价还是九价好?
20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄,而九价疫苗是覆盖16-26岁,所以三种疫苗都可以接种的。
6、接种过一、两针的二价或四价疫苗,可以改为接种九价疫苗吗?
如果以四价或二价HPV疫苗开始接种程序,余下剂次可以换用九价HPV疫苗以完成整个接种程序,但有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。所以,在可选择多种疫苗的地区,应努力做到统一接种程序,各剂次使用同一种疫苗。
7、HPV疫苗的保护效力可以维持多久?
美国疾控中心的数据是6年,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年,是否有更长的保护期,甚至终生有效也只有留给时间来回答。
8、HPV疫苗副作用大吗?
HPV疫苗的常见副作用包括:发生注射部位疼痛、发红或肿胀;发热;头痛或感到疲倦;恶心;肌肉或关节疼痛,以上症状都是轻微的。而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪等严重后果的病例,是罕见现象。
9、打了第一针后,发现怀孕了,会不会对孩子有影响?
没有影响,可以继续怀孕。
10、打了第一针后,怀孕了,后面两针还能不能接着打?
后面两针先暂缓接种,等分娩后再来接种。
11、在国外,适龄的男性是可以接种四价宫颈癌疫苗的,国内为什么不能打?
国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性,没有男性的实验数据作为依据,所以不推荐接种。
【记者】 向雨航
【作者】 向雨航
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 健康情报局
2、九价疫苗三针一共多少钱
4000元左右
九价疫苗三针一共4000元左右,不同的地区其价格也有所不同。在我国国内的话,因为国产的疫苗目前只有2价,九价疫苗是来自进口的,所以这个一针的费用就比较昂贵,大概是在1300到1400之间,完整的三针接种下来的话大概费用是4000块左右。
HPV九价疫苗一共需要接种三针,每一只大概是1300多块钱,那么三支将近4000块钱,在一年之内接种完成。不过对于不同的地区,或者选择接种的地方不同,九价疫苗的价格会有所差异,但大多都是是4000左右的范围。并且九价疫苗适合于9-26岁之间的女性,如果是已婚或者是有性生活史的女性建议在接种九价疫苗之前要做宫颈癌的筛查,如果是有HPV感染,尤其是高危型HPV感染的情况,或者是有TCT化验结果阳性,是不可以接种宫颈癌疫苗的。
九价HPV疫苗,是用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌,可以预防90%以上的宫颈癌。疫苗于2014年在美国获批上市。2018年4月28日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。接种疫苗是一级预防,筛查是二级预防,二者在同等重要。因此,不可因接种疫苗,而放松宫颈癌筛查措施。
九价HPV疫苗有良好的免疫原性,完成3剂次接种程序后,相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序1个月后,抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍,在接下来的2个月中,该值下降到10倍,维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持4年。在九价HPV疫苗效力的临床试验中,主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、与相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN或VaIN) 。
临床试验均显示,接种九价HPV疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到90%以上。九价HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP,对生殖器疣具有良好的预防效果。
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